عنوان شماره: زمستان 87 عنوان به فارسی: توده‌های لگنی: نتایج جراحی‌های اخیر
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 53 تا صفحه: 58
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: با توجه به شیوع کم جراحی‌های لگنی و تواتر پائین توده‌های رتروپریتونئال، ما برای توجیه رویکرد جراحی وسیع در مـراحل اولیه بیمـاری‌های مذکور، نتایج جراحی توده‌های لگنی، بجز پروستات را در چند سال اخیر مورد بررسی قـرار دادیم.
مواد و روش‌ها: در یک مطالعه گذشته‌نگر 17 نفر از بیمـاران با توده‌های لگنی که تحت جراحی و رزکسیون توده‌های لگنی رتروپریتونال در بیش از 10 سال گذشته در مـرکز فوق تخصصی بیمـاری‌های کلیوی و مجاری ادراری شهید هاشمی‌نژاد قرار گرفته بودند را بررسی کردیم.
یافته‌ها: از 17 بیمـار مورد بررسی قرار گرفته، 6 مورد مبتلا به انواع سارکـوم‌های بافت نرم لگنـی، سه مـورد مبتلا به تومورهای با منشاء عصبی از قبیل نوروفیبروماتوز، دو مورد کیست سمینال وزیکل، یک مورد کارسینـوم اوراکال، دو مـورد مبتلاء به فیبـروز رترو پریتـوان لگنی، یک مـورد مبتلا به آندومتـریوز، یک مورد مبتلا به تومـورهای ژرم سل به دنبال بیضه نـزول نکـرده، و یک مـورد مبتلا به آبسه لگنی به دنبال دستـکاری‌های سیستـم ادراری بوده است. اکثر بیماران بیشتر از 5 سال طول عمـر بدون تومـور داشته‌اند.
از 17 بیمار، 12 نفر تومور محدود و بدون تهاجم به ارگان‌های حیاتی لگنی و مثانه داشته‌اند که 92% آنان یعنی 11 نفر طول عمر 5 ساله داشتند. در مقابل 29% یعنی 5 نفر از 17 بیمار تومورهای مهاجم به ارگان‌های اساسی لگنی و یا پریتوان داشتند که هیچ یک از 5 بیمار طول عمر 5 ساله نداشتند.
عود موضعی در 5 بیمار (30%) دیده شد که 3 نفر آنان تحت رزکسیون مجدد قرار گرفتند. مهمترین عامل پیشگویی کننده طول عمر، پاتولوژی، مرحله آسیب‌شناسی تومور و منفی بودن حاشیه‌های جراحی بود.
نتیجه‌گیـری: با توجه به این بررسی، برداشت گسترده تودة تومورال و تمامی بافت نرم و غدد لنفاوی اطراف که نتیجه آن منفی شدن حاشیه‌های جراحی باشد، درمان اصلی در توده‌های لگنی غیر متاستاتیک است.
