نام كاربري
كلمه ورود
درخواست عضویت
کلمه ورود را فراموش کرده ام

صاحب امتیاز:جامعه جراحان ایران
مدیر مسئول:دکتر ایرج فاضل
سردبیر: دکتر مصطفی جابـرانصاری
مدیر اجرایی:دکتر شیوا گلشنی

آدرس:تهران - دفتر مرکزی جامعه جراحان ایران-خیابان میرداماد- شماره 175-
کد پستی:1919913961
تلفن:30-26401420
دورنگار:22271119
پست الکترونیک:info@ijs.ir

صفحه نخست :: بخش مدیریت نشریهصفحه قبل

عنوان شماره: پائيـز 87
عنوان به فارسی: نتایج جراحی پیوند ریه در ایران

فایل PDF این مقاله:
از صفحه: 11 تا صفحه: 17      

خلاصه به فارسی:
زمینه و هدف: انجام پیوند ریه از پیشرفت‌های مهم جراحی در دوران معاصر است و از نظر پیچیدگی عمل، هماهنگی بین تیم‌های مختلف درمانی برای کنترل عفونت، مهار سیستم ایمنی، مقابله با رد مکرر پیوند و نیز درمان عوارض جراحی یکی از مشکل‌ترین پیوندها می‌باشد. پیوند ریه از سال 1379 در ایران شروع شده است. ولی تاکنون از نتایج کلی بدست آمده گزارشی ارائه نشده است. در مطالعة حاضر روش جراحی، مشکلات مربوطه و نتایج بدست آمده روی بیمارانی که تحت عمل پیوند ریه قرار گرفته‌اند، ارائه می‌شود. مواد و روش‌ها: اطلاعات بدست آمده از طریق مرور پرونده‌ها و ویزیت‌های درمانگاهی بیماران تهیه شد. از تماس تلفنی با بیماران نیز برای تکمیل اطلاعات استفاده شد. اطلاعات مورد بررسی عبارت بود از: روش عمل جراحی، مرگ و میر، عوارض و نتایج نهایی درمان. نتایج درمان بر اساس خوب، رضایت‌بخش و بد ارزیابی شدند. نتایج خوب شامل بیمارانی بود که بعد از انجام عمل عارضه مهمی نداشته و احساس رضایت کامل می‌کردند. رضایت‌بخش دربرگیرنده بیمارانی بود که علیرغم موفقیت پیوند دچار مشکلات دیگری شده‌اند ولی از انجام پیوند راضی بودند و بد شامل آن دسته از بیمارانی می‌شد که از نتیجه عمل ناراضی بودند. یافته‌ها: 21 بیمار تا پایان تیر ماه 1387 تحت عمل پیوند ریه قرار گرفتند. بیماران شامل 8 زن و 13 مرد با میانگین سنی 1/40 سال و محدودة سنی 18 تا 64 سال بودند. هجده بیمار تحت پیوند 1 ریه از طریق توراکوتومی پوسترولترال و 3 بیمار تحت پیوند 2 ریه از طریق شکاف عرضی دوطرفه Clamshell قرار گرفتند. یازده بیمار فوت کرده و 10 بیمار زنده هستند. از 11 بیمار فوت کرده 6 بیمار به علت مشکلاتی از جمله طولانی بودن زمان ایسکمی و نامناسب بودن محلول‌های نگهدارنده فوت کردند. بعد از سال 1383 فقط یک مورد مرگ و میر به علت مشکلات فوق صورت گرفته است. از 10 بیمار زنده مانده در 9 نفر نتیجه خوب و در یک نفر رضایت‌بخش بوده‌است. از 11 بیمار فوت شده دو بیمار به‌مدت 9 و 10 ماه زنده بودند. مرگ این دو نفر بیشتر در اثر مشکلات خانوادگی و اجتماعی بود که منجر به عدم انجام درمان مؤثر در آنها شده ‌بود. 13 مورد عارضه جراحی در 11 بیمار دیده شد که شامل: تنگی آناستوموز شریان 2 مورد (4/15%)، تنگی برونش در محل آناستوموز 1 مورد (7/7%)، هماتوم محل بخیه 1 مورد (7/7%)، خونریزی در محل عمل جراحی 2 مورد (4/15%)، آمفیزم وسیع گردن و سینه 3 مورد (23%)، پنوموتوراکس 4 مورد (8/30 %) بود. نتیجه‌گیـری: نتایج عمل جراحی پیوند ریه در طی سال‌های 79-1387 در حال بهبود بوده است. نتایج درمان در بیماران زنده مانده خوب بوده است. روش درمانی پیوند ریه در ایران عملی و امکان‌پذیر شده است.


کلمات کلیدی به فارسی:
پیوند ریه،‌ نتایج جراحی


نویسندگان این مقاله:
دكتر عزیزالله عباسینویسنده اصلیazizollahabbasid@Yahoo.com
دكتر سیدحسین احمدینویسنده فرعی
دكتر مجتبي جواهر‌زادهنویسنده فرعی
دكتر بهـروز حيدرينویسنده فرعی
دكتر محمدبهگام شادمهـرنویسنده فرعی
دکتر مهـرداد عربنویسنده فرعی
دکتر ابوالقاسم دانشورنویسنده فرعی




بالای صفحه
صفحه اصلی  |  تماس با ما  |  آرشیو مجله  |  نقشه سایت  |  عضویت  |  ارسال مقاله  |  پیگیری مقاله

استفاده از مطالب این سایت با ذکر نام سایت مجاز می باشد   -   Copyright © 2007, 2009 - Last Update 5-11-2009
Powered By www.itpco.net    www.itpco.ir
( ITPCO ) شرکت توسعه انفورماتیک ایران
تولید کننده سیستم های تخصصی مدیریت نشریات و همایش ها و مورد تائید کمیسیون نظارت بر نشریات پزشکی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور