نام كاربري
كلمه ورود
درخواست عضویت
کلمه ورود را فراموش کرده ام

صاحب امتیاز:جامعه جراحان ایران
مدیر مسئول:دکتر ایرج فاضل
سردبیر: دکتر سید عباس میرمالک
مدیر اجرایی:

آدرس:تهران، میدان هروی، خیابان وفامنش، کوچه جمالی غربی (گیتی)، پلاک 65-
کد پستی:1668753963
تلفن:26755411
دورنگار:26912113
پست الکترونیک:info@ijs.ir

صفحه نخست :: بخش مدیریت نشریهصفحه قبل

عنوان شماره: بهار 93
عنوان به فارسی: بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی‌تی اسکن در تشخیص آسیبهای کلیوی در بیماران مبتلا به ترومای پرانرژی با هماچوری میکروسکوپی

فایل PDF این مقاله:
از صفحه: 12 تا صفحه: 18      

خلاصه به فارسی:
زمینه و هدف: ترومای شکمی یکی از علل اصلی مرگ و میر در جوامع انسانی می¬باشد. هدف از انجام دادن این مطالعه آینده-نگر بررسی ارزش پیشگویی سونوگرافی در مقایسه با سی¬تی اسکن در تشخیص آسیب¬های کلیوی در بیماران با ترومای پر انرژی بلانت شکمی و هماچوری میکروسکوپی مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان شهدای تجریش است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه در مجموع 400 بیمار (279 مرد و 121 زن) با سن 65-15 سال به واسطه ترومای بلانت شکمی پرانرژی که به بخش اورژانس بیمارستان شهدای تجریش از سال 1391-1389 مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. بیماران با هماچوری واضح، وضعیت همودینامیک ناپایدار، سابقه بیماری کلیوی، حساسیت به ماده حاجب، نارسایی کلیه، بارداری و دیگر موارد منع انجام سی¬تی اسکن داشتند از مطالعه حذف شدند. مشخصات فردی بیماران نظیر سن، جنس، علت و مکانیسم آسیب، شدت آسیب و معاینات بالینی ثبت شدند. سپس تمام بیماران به طور جداگانه تحت ارزیابی سی¬تی اسکن اسپیرال شکم و لگن با تزریق ماده حاجب وریدی و سونوگرافی شکمی توسط یک رادیولوژیست مجرب قرار گرفتند. نتایج مثبت و منفی سونوگرافی تحت مقایسه با یافته¬های سی¬تی اسکن شکم و لگن به عنوان یک مداخله استاندارد طلایی قرار گرفتند. یافته‌ها: از مجموع 400 بیماری (با میانگین سنی 1/14±9/25 سال) که به علت ترومای پر انرژی در بخش اورژانس بستری شدند، آسیب کلیوی در 68 بیمار رویت شد (17%). که در 8 بیمار (8/11%) آسیب دوطرفه و در 60 بیمار (2/88%) آسیب یکطرفه کلیوی شناسایی شد. برطبق طبقه¬بندی پیشنهادی انجمن جراحی ترومای آمریکا، شدت آسیب (در 76 کلیه) در سی¬تی اسکن به صورت گرید یک، دو، سه به ترتیب در 49 مورد (5/64%)، 20 مورد (3/26%) و 7 مورد (2/9%) شناسایی شد. براساس گـزارش سونوگرافی در 61 بیمار آسیب کلیوی یافته شد. علائم هماتـوم زیر کپسول، لاسراسیون، هماتوم اطراف کلیه و هماتوم پارانشیم کلیه در سونوگرافی به ترتیب در 37 مورد (2/55%)، 25 مورد (4/37%)،3 مورد (4/4%) و 2 مورد (3%) شناسایی شد. به طور کلی میزان حساسیت و ویژگی سونوگرافی در مقایسه سی¬تی اسکن برای تشخیص آسیب کلیه به ترتیب 76/52 (4/68%)، 324/309 (37/95%)، و ارزش اخباری مثبت سونوگرافی 67/52 (6/77%) و ارزش اخباری منفی سونوگرافی 333/309 (7/92%) محاسبه شد. نتیجه‌گیـری: در مجموع بر اساس یافته¬های این مطالعه از نقش سونوگرافی به عنوان یک تکنیک تشخیصی اولیه برای شناخت آسیب کلیوی در بیماران تحت تأثیر تروما با انرژی بالا و هماچوری میکروسکوپی با علائم حیاتی پایدار حمایت شده است.


کلمات کلیدی به فارسی:
هماچوری، سی تی اسکن، سونوگرافی، تروما


نویسندگان این مقاله:
دکتر محمد مظفرنویسنده اصلی
دکتر مجید البرزینویسنده فرعی
دکتر حمید رضا حقیقت خواهنویسنده فرعی
دکتر مرتضی صانعی طاهرینویسنده فرعی
دکتر خشایار اتقیائینویسنده فرعی
دکتر ساران لطف الله‌زادهنویسنده فرعی
دکتر محمدرضا صبحیهنویسنده فرعیmreza.sobhiyeh@yahoo.com




بالای صفحه
صفحه اصلی  |  تماس با ما  |  آرشیو مجله  |  نقشه سایت  |  عضویت  |  ارسال مقاله  |  پیگیری مقاله

استفاده از مطالب این سایت با ذکر نام سایت مجاز می باشد   -   Copyright © 2007, 2009 - Last Update 5-11-2009
Powered By www.itpco.net    www.itpco.ir
( ITPCO ) شرکت توسعه انفورماتیک ایران
تولید کننده سیستم های تخصصی مدیریت نشریات و همایش ها و مورد تائید کمیسیون نظارت بر نشریات پزشکی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی کشور