jalali
2009-2-19
gregorian
2009
2
19
16
4
online
1
fulltext
گزارش یک مورد نادر گواتر مولتی ندولار در مدیاستن خلفی
The Report of a Rare Case of Posterior Mediastinal Multinudular Goiter
گواترهای مدیاستن خلفی خیلی نادرند و اغلب ناشی از نزول پل تحتانی لوب بزرگ شونده تیروئید به سمت پایین و خارج میباشد. اغلب بیماران با تودة گردن و شکایات ناشی از فشار یا انحراف تراشه، مری یا ورید اجوف فوقانی مراجعه میکنند. تشخیص با گرافی قفسة سینه، سیتی اسکن قفسة سینه و گردن و ازوفاگوگرام با باریم میباشد.
بزرگی پیشـرونده، خطر خـونریزی ناگهـانی در داخـل غدة تیروئید که باعث مختل شدن تنفس میشود و احتمال بدخیمی همراه، عمـل جـراحی را الـزامی میسازد. معمـولاً عمل جراحی گواتر داخل توراکس از طریق گردن یا سرویکوتوراسیک انجام میشود.
بیمار ما آقای 56 ساله بود که با تنگی نفس، سختی بلع و سر و گردن قرمز و برافروخته مراجعه کرد که پس از انجام سیتی گردن و قفسة سینه، توده در مدیاستن خلفی با منشأ لوب راست تیروئید ملاحظه شد و پس از بررسیهای لازم عمل از طریق برش گردنی به صورت تیروئیدکتومی ساب توتال همراه با خارج کردن جزء مدیاستن خلفی انجام شد.
Posterior mediastinal goiters are very rare and occur mostly due to the descent of a posterior lateraly enlarging inferior pole of the thyroid gland. Most patients refer with a cervical mass and symptoms due to compression or distortion of the trachea, esophagus, or superior vena cava. The diagnosis is done by Chest. X. Ray, cervical and thoracic computed tomography scan, and Barium esophagogram. Progrresive enlargement, risk of sudden hemorrhage within the thyroid gland causing respiratory impairment and the possibility of associated malignancy, make excision of the goiter mandatory. The routine approach to intrathoracic goiters is through cervical or cervicothoracic approach. Our patient was a 56 years old man who referred with dysphagia, dyspnea and pleatoric head and neck. Cervical and thoracic CT scan revealed a mass in the posterior mediastinum with the origin in right thyroid lobe. After routine investigation the patient was operated upon through cervical incision in which subtotal thyroidectomy with unblock resection of posterior mediastinal extension of thyroid was done.
گواتر، مدیاستن خلفی، برش گردنی
Goiter, Posterior Mediastinum, Cervical Incision
75
79
پروين
شاپوری
parvinshapoori@yahoo.com
No