Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1390
7
1
gregorian
2011
9
23
19
2
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
بررسی 53 بیمار مبتلا به تیموما در یک مرکز، دموگرافی، درمان، پیشآگهی و نتایج
Demography, Treatment and Prognosis in 53 Patients with Thymoma
زمینه و هدف: اگرچه تیموما جزء تومورهای شایع نیست، ولی این تومور از شایعترین نئوپلاسمهای درگیرکننده مدیاستن است. روش درمان تیمـوما و نتایج درمان و پیشآگاهی انواع مختلف این تومور مورد اختلاف نظر است. در ایران مطالعات محدودی در این زمینه انجـام شده است.
مواد و روشها: در این مطالعه گذشتهنگر مشخصات دموگرافیک و کلینیکی و پاتولوژیک 53 بیمار مبتلا به تیموما بررسی شد و نیز میزان بقاء عمـر بدون وجود بیماری[Progression Free Survival (PFS)] در مراحل مختلف پیشرفت بیمـاری ارزیابی شد. تحلیل بقاء براساس منحنی کاپلان مایر رسم شد. میـزان بقاء براساسPFS به معنای فاصله زمانی بین تشخیص بیماری تا زمان عـود بیماری یا مرگ تعـریف شده است و توسط تست LOG-RANK وجود تفاوت بین دو گروه از بیماران با بیماری مهاجم و غیرمهاجم بررسی گردیده است.
یافتهها: 32 نفر مرد و 21 نفر زن با متوسط سن 43 سال (17 - 75 سال) بودند. شایعترین علائم بالینی شامل سرفه (4/43%)، تنگی نفس (6/39%)، میاستنی (8/20%)، کاهـش وزن (9/18%) و درد جلـوی سینه (17%) بود. نتـایج نشان میدهد بیشتر تومـورها در مراحل تهاجمی بودند.
درمانهای صورت گرفته عبارت بودند از: جراحی تنها در 8/20%، جراحی و ترکیبی از شیمی درمانی و رادیوتراپی در 8/66%، شیمی درمانی تنها 5/7%. میزان PFS معادل: 45/2 + 75/5 سال بود. میزان PFS بین دو گروه با بیماری مهاجم و غیرمهاجم نیز با هم مقایسه شدند که در زمان پیگیری تفاوت معنیداری نداشته است (616/0 (P=
نتیجهگیـری: پروتوکل درمانی مشخصی برای درمان تیموما در ایران ارائه نشده است، درمانهای مختلفی برای تیموما در کشور ما انجام میشود که اگر چه اساس کار جراحی است ولی از روشهای مختلف غیر جراحی نیز استفاده میشود. با توجه به رشد کند تومـور بررسی میـزان موفقیت این درمانها نیاز به پیگیری طولانی مدت در بیماران دارد.
Introduction & Objective: Thymoma is not a common tumor, but is one of the most common mediastinal neoplasms. Treatment strategies for different kinds of thymomas are controversial. In Iran few studies have been reported on this matter.
Materials & Methods: Demography, clinical course, histopathology and progression free survivals (PFS) of 53 patients with thymoma were investigated retrospectively. Data analysis was done with Kaplan - Meyer method. Survival rate has been described according to PFS (survival between diagnosis and recurrence or death). Using log-Rank test, the difference between two groups of patients with invasive tumor and non-invasive tumor was studied.
Results: Patients were 32 male and 21 female with mean age of 43 years (17-75 years). The most common symptoms were: cough (43.4%), dyspnea (39.6%), myastnenia (20.8%), weight loss (18.9%), and chest pain (17%).
Most of tumors were in advanced stages. Treatment modalities were: surgery in 20.8%, surgery and chemoradiation in 66.8% and chemotherapy alone in 7.5% cases PFS results were 5.75 + 2.45 years.
PFS between patients with invasive tumor and patients with non-invasive tumor did not show meaningful difference (P=0.616).
Conclusions: In Iran, no definite protocol for therapy of thymoma has been recommended. Different modalities are used in our country. Although the principle method of treatment is surgery, other treatment modalities are used as well. Considering the slow growing pattern of this tumor, evaluation of different treatment modalities, need a prolonged follow up.
تیموما، پیشآگهی، درمان
Thymoma, Prognosis, Treatment
46
51
دکتر گل بهار
عباسی دزفولی
g_abbasi2011@yahoo.com
No
دکتر کیان
خداداد
No
دکتر زهرا
اصفهانی منفرد
No
دکتر سید رضا
ثاقبی
No
دکتر کامبیز
شیخی
No
دکتر گلنار
رادمند
No