Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1392
6
20
gregorian
2013
9
11
21
2
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
گزارش یک مورد پارگی اثنیعشر حین خارج کردن سنگ حالب به روش لاپاراسکوپی
Report of a Case of Duodenal Perforation Following Laparoscopic Ureterolithotomy
علیرغم گسترش روشهای غیر تهاجمی درمان سنگهای مجاری ادرای، هنوز در برخی از موارد جراحی کاربرد دارد. لیکن در این موارد نیز ترجیح با روشهای کمتر تهاجمی جراحی همچون جراحی به روش لاپاراسکوپی است. در این مقاله ما یک مورد درمان جراحی لاپاراسکوپی برای سنگ پروگزیمال حالب گزارش مینمائیم که سبب عارضه نادر این روش درمانی، پاره شدن اثنیعشر، شده است. بیمار آقای 49 ساله است که چند روز بعد از انجام درمان جراحی لاپاراسکوپی، با علائم شکمی حاد مراجعه کرد. به دنبال لاپاراتومی پارگی تروماتیک اثنی عشر مشخص شد که ترمیم انجام شد .به واسطه پایدار ماندن درد شکم، مجبور به تصویربرداری شده، که یک کانون تجمع مایع در قدام حالب راست شناسایی شد و تلاش شد تحت هدایت سیتی اسکن با تعبیه درن بر طرف گردد. فیستولوگرافی انجام شد، منشاء ترشحات مربوط به نشت از اثنی عشر ترمیم شده است. در طول روند درمانی فیستول از اثنیعشر به پوست ایجاد شد. آسیب به اثنی عشر یکی از عوارض بسیار نادر خارجسازی سنگ حالب به روش جراحی درونبین است. در بیمارانی که با علائم شکم حاد بعد از مداخله جراحی لاپاراسکوپی تظاهر مییابند، میبایست مد نظر باشد. بنابراین به واسطه سخت بودن درمان آسیب اثنیعشر، در طی مداخله جراحی لاپاراسکوپی میبایست احتیاط کرد.
Despite the development of non-invasive methods of treating stones of urinary tract, surgery is still needed in some cases, indicated. Even in these cases, non invasive surgical procedures, such as laparoscopy, is preferred. In this article we are going to report on the case of a person who underwent laparoscopic management for his proximal ureterolithiasis, and which resulted in a rare complication of this therapeutic procedure; duodenal perforation. The patient is a 49-years old man that a few days after undergoing laparoscopic treatment, referred with acute abdominal symptoms. The laparatomy revealed traumatic duodenal perforation that was repaired. Persistent abdominal pain obligated the performance of an imaging study, which identified a loci of fluid accumulation in the anterior aspect of the right ureter. Trying to resolve the fluid accumulation, a CT-guided pigtail was embedded. Fistulography was performed. The source of fluid accumulation was attributed to the leakage of the repaired duodenum. During the treatment course an enterocutaneous fistula appeared. Duodenal injury is one of the very rare complications of laparoscopic ureterolithotomy, which should be considered in those presenting by acute abdominal pain after a laparoscopic intervention .Therefore due to the difficulty of duodenal injury management, care is neededduring laparoscopic interventions.
لاپاراسکوپی، اثنیعشر، سنگ حالب
Laparoscopy, Duodenum, Ureterolithiasis
83
87
دکتر محمدرضا
صبحیه
mreza.sobhiyeh@Yahoo.com
No
دکتر محمد
مظفر
No
دکتر محمد
حسنی
No
دکتر عطا الله
حیدری
No
دکتر امیر ناصرالدین
جدبابایی
No
دکتر خشایار
اتقیایی
No
دکتر ساران
لطفاللهزاده
No