Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1395
8
1
gregorian
2016
10
22
24
3
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
بررسی شیوع سنگ باقیمانده علامتدار مجرای صفراوی مشترک بعد از عمل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک
Evaluation of the Frequency of Post Laparascopic Cholecystectomy Symptomatic Retained CBD Stones
زمینه و هدف: سنگ کیسه صفرا شایعترین بیماری کیسه صفرا میباشد. کولهسیستکومی لاپاراسکوپیک استاندارد طلایی برای درمان بیماران با سنگهای صفراوی علامت¬دار میباشد. این روش دارای عوارضی است که یکی از آنها سنگ باقیمانده مجرای صفراوی مشترک بعد از جراحی میباشد که به نظر می¬رسد از شیوع بالایی برخوردار باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی شیوع سنگ باقیمانده علامت دارمجرای صفراوی مشترک بعد از عمل کولهسیستکتومی لاپاراسکوپیک طراحی شده است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی کلیه بیمارانی انجام شد که در زمینه سنگ کیسه صفرا در فاصله زمانی فروردین 92 تا فرودین 94 در بیمارستانهای تابع دانشگاه علوم پزشکی بابل تحت جراحی کولهسیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتهاند. اطلاعات پایه بیماران، تشخیص پیش از جراحی، مدت زمان جراحی، مدت بستری پس از جراحی، تعداد سنگ کیسه صفرا، زمان تشخیص سنگ مجرای صفراوی مشترک بعد از عمل و همچنین روش تشخیص آن ثبت گردید. در پایان اطلاعات وارد نرم افزار 21SPSS و با آزمونهای کای اسکوار و تی تست مورد آنالیز قرار گرفت و سطح معنی¬دار آماری در این مطالعه 05/0در نظر گرفته شده است.
یافتهها: از 536 بیمار، 472 نفر زن (1/88%) و 64 نفر مرد (9/11%) بودند. میانگین سن بیماران مورد مطالعه در کل
95/13 ± 61/42 بود. 20 بیمار (7/3%) طی پیگیری سه ماهه دچار سنگ مجرای صفراوی مشترک شدند که به انجامERCP و یا درمان حمایتی نیاز پیدا کردند. در این مطالعه سن بالاتر از 62/16 ± 70/52 با (001/0P = ) ارتباط معنادار و تعداد بالاتر از سه عدد سنگ صفراوی قبل از عمل با (056/0 P =) به صورت مرزی ارتباط معناداری با بروز سنگ مجرای صفراوی مشترک داشت. ارتباطی بین سایر متغیرها و بروز سنگ مجرای صفراوی مشترک یافت نشد.
نتیجهگیـری: سنگ مجرای صفراوی مشترک به دنبال عمل کولهسیستکتومی لاپاراسکوپیک عارضه نادری است، اما توصیه میشود در صورت وجود ریسک فاکتورهایی مثل تعداد سنگ صفراوی بیش از سه عدد و سن بالاتر بیماران تکنیک دقیقتری حین جراحی بهکار گرفته شود.
Introduction & Objective: Gallstone is the most common disease of gallbladder. Laparoscopic cholecystectomy is a gold standard for the treatment of patients with symptomatic gallstones. However laparascopic surgery may have complications. Post cholecystectomy retained common bile duct (CBD) stone accounts as one of these complications seems to have a high incidence. Therefore, the aim of this study is investigating the prevalence of symptomatic retained CBD stone after laparoscopic cholecystectomy.
Materials & Methods: This descriptive-analytical study was conducted on all patients underwent laparoscopic cholecystectomy due to gallstone, in the hospitals affiliated to Babol University of Medical Sciences during March 2013 till 2015. Demographic data was collected, as well as diagnosis prior to surgery, duration of surgery, postoperative duration of hospitalization, number of gallstones, detection time of retained CBD stones after surgery and diagnostic methods .all data were entered in to the SPSS
(version 21) and P < 0.05 was considered to be significant.
Results: Of total number of 609 individuals 536 patients were included. 472 (88.1%) of theme were women and 64 (11.9%) were men. the mean age of patients was 42.61±13.95. 20 patients (3.7%) had proved to have CBD stones during the period of three month follow up. ERCP or other supportive treatments were needed in these patients. We found that older age (P = 0.001) was significantly associated and higher number of gallstones before surgery (P = 0.056) was in borderline range of association with the incidence of common bile duct stones. There was no association between the other variables and the occurrence of common bile duct stones.
Conclusions: The retained CBD stone after laparoscopic cholecystectomy is a rare complication yet our finding recommend a more punctual method of surgery particularly in the patients with risk factors like older age and presence of more than 3 gallstones.
لاپاراسکوپی، سنگ، مجرای صفراوی مشترک
Laparascopiy, Stone, CBD
69
76
دکتر علی اصغر
درزی
No
دکتر نوین
نیک بخش
No
سکینه
کمالی آهنگر
No
همت
قلی نیاء
No
منیرالسادات
حسینی راد
monirhosseini_med@yahoo.com
No