Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1395
8
1
gregorian
2016
10
22
24
3
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
گزارش یک مورد فاشئیت نکروزان دیواره شکم به دنبال دیورتیکولیت کولون سیگموئید و نحوۀ درمان آن
Abdominal Wall Necrotizing Fasciitis Secondary to Sigmoid Colon Diverticulitis; A Case Report
فاشئیت نکروزان یک تظاهر بسیار نادر هنگام مراجعه در دیورتیکولیت سیگمویید می¬باشد. بیمار مرد 80 ساله، با شکایت قرمزی و تورم در نواحی تحتانی شکم همراه با تب و لرز مراجعه کرده بود. در معاینه شکم آمفیزم زیرجلدی و کرپیتاسیون و اریتم در نواحی تحتانی شکم وجود داشت. در سی¬تی اسکن دیورتیکولوز کولون با ارجحیت سیگموئید به همراه رشته رشته شدن چربی و دانسیته هوای وسیع در نسج نرم زیر جلدی قدام شکم مشاهده گردید که بیمار با تشخیص فاشئیت نکروزان شکم ثانویه به دیورتیکولیت سیگمویید تحت درمان آنتی¬بیوتیکی و دبریدمان وسیع بافت¬های عفونی در اتاق عمل قرار گرفت. دو ماه پس از ترخیص زخم بیمار از طریق بی¬حسی موضعی با فلپ بسته شد و سه ماه بعد پس از درمان مشکلات ریوی تحت سیگوییدکتومی الکتیو قرار گرفت. با وجود نادر بودن این موارد باید همواره در بیمارانی که با فاشئیت نکروزان دیواره شکم مراجعه می¬نمایند، پاتولوژی¬های مربوط به دستگاه گوارش را مد نظر داشته و بیماران را از نظر اینگونه اختلالات ارزیابی نماییم.
Necrotizing fasciitis is a very rare presentation of sigmoid colon diverticulitis. An 80 year-old male presented with an abdominal pain that started 4 days ago and was accompanied by fever, chills, distention and erythema in the lower quadrants of the abdomen. On examination erythema, subcutaneous emphysema and crepitation were present over his lower regions of the abdomen. CT scan revealed sigmoid colon diverticulitis with stranding fat tissue and extended density of free air in the subcutaneous soft tissue of anterior abdominal wall. The patient was started on antibiotics and underwent an aggressive debridement of devitalized tissues. The wound closed by advancement flap with local anesthesia 2 months after surgery and the patient underwent sigmoid colectomy 3 month later. Despite the rarity of such cases, gastrointestinal pathologies should always be considered in patients presenting with abdominal wall necrotizing fasciitis.
فاشئیت نکروزان، دیورتیکولیت سیگموئید، فیستول کولوکوتانه
Necrotizing Fasciitis, Sigmoid Colon Diverticulitis, Colocutaneous Fistula
77
82
دکتر داوود
رمزی
davood.ramzi@yahoo.com
No
دکتر سید هادی
میرهاشمی
No
دکتر بهادر
اشیدری
No
دکتر فریبرز
رشنو
No
دکتر محسن
سوری
No
دکتر حسن
پیوندی
No
دکتر روح ا...
یگانه
No