Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1396
5
1
gregorian
2017
7
23
25
2
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
روشی پیشنهادی و آسان جهت کاهش عوارض فلپهای پوستی پس از ماستکتومی
Vertical Vinculum Sutures in Mastectomy Flaps Obliterate “Dead -Space”; Stops “Shearing Force” and Decrease Wound Complications
با توجه به آگاهی بانوان و بهتر شدن وسایل تشخیص زودهنگام در سرطان پستان و این که اعمال جراحی وسیع به تدریج در چند دهه گذشته جای خود را به اعمال جراحی محدودتری دادهاند. از تعداد ماستکتومیها نیز کاسته شده است. ولی هنوز هم به جهت ناآگاهی بخشی از جمعیت و یا تأثیر بخشی از اعتقادات و تفکرات بی¬پایه تعدادی از بانوان دیرهنگام و با بیماری نسبتاً پیشرفته مراجعه میکنند که احتیاج به ماستکتومی خواهند داشت و چون در ماستکتومی برای تخلیه بافت تومورال و غدد لنفاوی همراه با حاشیه سالم احتیاج به ایجاد فلپهای وسیع پوستی است و به علل مختلف که در زیر خواهد آمد اتصال فلپ به بافت زیرین براحتی صورت نگرفته و فضای بین فلپ و بافت زیرین Dead -Space به خوبی مسدود نمی¬شود و لذا عوارض مختلفی از قبیل سروما و یا عفونت زخم و فیبروز به دنبال خواهد داشت.
روش پیشنهادی ایجاد بخیههای عمودی از پوست به بافت زیرین در چندین نقطه بخصوص در ناحیه حفره زیر بغلی است تا بدین وسیله فضای مجازی و مولد فشار منفی شکسته و کوچک شده و به این ترتیب از عوارض پنجگانه بعد از ماستکتومی جلوگیری شود. چون این مقاله مبتنی بر تجربه شخصی است همکاران جوان را به استفاده از این روش یادآور میشود. امید است که از این پس این عوارض بسیار کاهش یافته و یا دیده نشود.
In the past decades due to improvement of imaging and scanning modalities and awareness of women about carcinoma of the breast; the incidence of mastectomies has decreased¸ but there are many who for some reason do not refer to their physician in time¸ and they need mastectomy for optimal treatment since their disease is advanced.
In modified radical mastectomy and axillary dissection due to extensive surgery¸ and large skin flaps there would be a lot of dead - space under the flaps and the movement and contracture of underlying muscles postpones the healing process¸ and helps seroma formation which this could lead to wound infection. Because of the very high rate of complication after mastectomies compared to clean surgical cases. The recommended vertical vinculum sutures can alleviate the wide dead - space or break it into small compartments and decrease surgical complications for smooth recovery and optimal scar formation.
ماستکتومی، سرطان پستان، فلپهای پوستی، سروما
Mastectomy, Breast Carcinoma, Skin Flaps, Seroma Formation
94
98
دکتر سیدعلی
جلالی
s.aliJalali@Yahoo.com
No