jalali
2008-5-21
gregorian
2008
5
21
16
1
online
1
fulltext
بررسی عوارض ریوی بعد از عمل ترانس هیاتال ازوفاژکتومی در 122 بیمار
Assessment of Pulmonary Complications Following Transhiatal Esophagectomy in 122 Patients
زمینه و هدف: از جمله روشهای رایج جراحی سرطان مـری عمل ترانس هیاتال ازوفاژکتومی میباشد. این نوع عمل جـراحی یکی از تکنیکهای پرعارضه جراحی محسوب میگـردد و علیـرغم عـدم انجـام توراکوتـومی که مـزیت اصلی آن میباشد، عـوارض ریوی به عنـوان شایعتـرین عـوارض بعد از عمل در این روش شناخته شـده است. با توجه به شیـوع سرطان مـری در ایران و گستـردگی انجام این تکنیک و پراکندگی آمار مراکز جهانی دربارة شیـوع عـوارض این عمل و با توجه به فقـدان آمار دقیـق در این زمینه، انجـام پژوهـش در این رابطه لازم به نظر میرسد.
مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی، 122 بیمار مبتلا به سرطان مـری که در طی 6 سال (1375-1381) در بیمـارستان الزهـرا(س) اصفهان تحت عمل جـراحی ترانس هیاتال ازوفاژکتومی به روش Orringer قـرار گـرفته بودند، بررسی شـدند. اطلاعات به دست آمـده بعد از جمـعآوری توسط نرمافـزار آماری SPSS 11.05 و نیـز با استفـاده از شاخصههای آمار توصیفی مـورد تجـزیه و تحلیل قـرار گـرفتند.
یافتهها: عـوارض ریـوی بعد از عمـل شامل نارسایی تنفسی در 38%، پلـورال افیـوژن در 35%، پنومـوتوراکس در 24%، هموتوراکس در 17%، پنومـونی در 10% و آمپیـم در 2% بیمـاران مشخـص گـردید.
نتیجهگیـری: نتایج فـوق حاکـی از فـراوانی عـوارض ریـوی بعد از عمـل مذکـور میباشـد که در عیـن حال با آمار سایر مراکز تقـریباً مطابقـت دارد و میتـواند راهنمـای مناسب جهـت انتخـاب نوع عمـل در سرطان مـری و پیشگیـری از عـوارض آن باشد.
Introduction & Objective: Transhiatal esophagectomy is one of the most popular surgical approaches to esophageal carcinoma which has been reintroduced and advocated by Orringer during the past two decades. Despite avoidance of thoracotomy which is considered as its main advantage, pulmonary complications are recognized as the most common cause of morbidity and mortality following this operation.
Considering the high prevalence of esophageal carcinoma and frequent use of the Orringer technique in Iran and lack of comprehensive reports focusing on postoperative complications, the undertaking of an assessment in this regard was useful and necessary.
Materials & Methods: In this descriptive study, 122 patients with esophageal cancer who were treated by Orringer transhiatal esophagectomy during a six - year period, in Al-Zahra Hospital, Isfahan, were assessed. Data were analyzed using SPSS v. 11.05 software and descriptive statistics indices.
Results: Postoperative pulmonary complications included: respiratory failure in 38%, pleural effusion in 35%, pneumothorax in 24%, hemothorax in 17%, Pneumonia in 10% and empyema in 2%.
Conclusions: These results indicate a high prevalence of pulmonary complication, following transhiatal esophagectomy and are comparable roughly to other surgical centers through out the world and can be used as a useful guide for choosing the appropriate surgical approach and the avoidance of postoperative complications in esophageal carcinoma.
سرطان مـری، ترانس هیاتال ازوفاژکتـومی، عـوارض ریوی
Esophageal Carcinoma, Transhiatal Esophagectomy, Pulmonary Complications
66
71
دكتر محمد
وزيري
dr_m_vaziri@Yahoo.com
No
دكتر سيدمظفـر
هاشمي
No
دكتر عبدالـرضا
پازوكي
No
دكتر ليلا
زاهـديشولامي
No