Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1396
11
1
gregorian
2018
1
21
25
4
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
مقایسه تغییرات ظرفیت تنفسی و عوارض کوتاه مدت بین توراکوسکوپی تشخیصی با یک پورت و توراکوسکوپی تشخیصی استاندارد
Comparison Respiratory Capacity and Short Term Complication of Single Port versus Standard Diagnostic Video-Assisted Thoracoscopy
زمینه و هدف: توراکوسکوپی به کمک ویدیو در دو دهه اخیر منجر به تغییر در مدیریت درمان پاتولوژی¬های مختلف ریوی شده است. این روش به علت مزایای کلینیکال در مقایسه با توراکوتومی روتین پذیرش بیشتری دارد. تا کنون مطالعه¬ای به مقایسه ظرفیت¬های ریوی بیماران بعد از توراکوسکوپی با روش تک پورت و توراکوسکوپی استاندارد نپرداخته است، لذا در این مطالعه سعی شده ضمن بررسی سایر متغیرها، ظرفیت¬های ریوی بعد از توراکوسکوپی تشخیصی، بین دو روش مقایسه گردد.
مواد و روشها: در این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی تصادفی بیماران مراجعه¬کننده جهت انجام توراکوسکوپی تشخیصی در سال 94-96 به بیمارستان مدرس وارد مطالعه شدند. سپس بیماران بصورت تصادفی و با استفاده از نرم افزار به دو دسته تقسیم شدند. یک گروه تحت توراکوسکوپی با یک پورت (مداخله) قرار گرفته و گروه دیگر تحت توراکوسکوپی با روش استاندارد (کنترل) قرار گرفتند. سپس بیماران هر دو گروه از جهت ظرفیت تنفسی، درد پس از عمل، بروز عوارض و مدت بستری و متغیرهای دموگرافیک با استفاده از آزمونهای کای دو و تی تست مستقل با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 با در نظر گرفتن سطح معنیداری 05/0 مقایسه شدند.
یافتهها: در این مطالعه 27 بیمار بررسی شدند که 14 بیمار در گروه مداخله و 13 بیمار در گروه کنترل قرار گرفتند. پاراستزی محل عمل 1 نفر (7%)در گروه مداخله و 6 نفر (46%) در گروه کنترل وجود داشت. مدت بستری پس از عمل جراحی 65/0 ± 5/3 روز در گروه مداخله و 24/1 ± 23/4 روز در گروه کنترل بود . زمان عمل 46/8 ± 79/36 دقیقه برای گروه مداخله و 47/9 ± 08/53 دقیقه برای گروه کنترل و درد 24 ساعت پس از عمل 75/0 ± 36/4 برای گروه مداخله و 95/0 ± 69/5 برای گروه کنترل و حین ترخیص 61/0 ± 71/1 در گروه مداخله و 96/0 ± 62/2 در گروه کنترل ثبت گردید که در گروه مداخله، پایین¬تر بود. در مقایسه ظرفیت¬های تنفسی، حجم حداکثر بازدمی در ثانیه اول حین ترخیص پایینتر از روز بستری اما دو هفته بعد در بیماران گروه توراکوسکوپی با یک پورت بطور معنی¬داری بالاتر بود.
نتیجهگیـری: بیمارانی که تحت توراکوسکوپی با یک پورت قرار گرفته بودند، در مقایسه با توراکوسکوپی استاندارد زمان عمل و مدت بستری کوتاه¬تری داشتند و هم چنین رضایت¬مندی بیماران بیشتر بوده و درد پس از عمل آنها کمتر بود از طرف دیگر میزان حجم حداکثر بازدمی در ثانیه اول این بیماران بطور معنی¬داری پس از عمل بالاتر بود. در نتیجه می¬توان از توراکوسکوپی با یک پورت در بررسی¬های تشخیصی ریوی از قبیل نمونه¬ برداری به جای توراکوسکوپی استاندارد استفاده نمود.
Introduction & Objective: No study examined patients’ lung capacities after standard and single port VATS, Therefore, in this study we decided to compare the results of standard VATS and
single-incision Thoracoscopic surgery (SITS) in patients undergoing diagnostic Thoracoscopic.
Materials & Methods: In this randomized clinical trial, patients referred for diagnostic Thoracoscopic to Modarres hospital in years 2015 to 2017 were enrolled the study, Then, patients were divided into two groups using the Random allocation software: one group underwent Thoracoscopic with one port and the other group underwent Thoracoscopic was performed by standard methods (3 Ports). Then both groups of patients in respiratory capacity (FEV1, FEV1 / FVC), postoperative pain, complications and length of hospital stay and demographic variables were compared.
Results: From 27 patients 14 patients were in the Single port VATS and 13 patients in the Standard 3 port VATS groups. Patients’ satisfaction was higher in SITS group (P = 0.011). Paresthesia of surgical site in patients SITS was significantly lower (P = 0.029).The hospital stay after surgery was lower in the group SITS (0.009). 24 hours post-operative and discharge time pain in SITS group was lower (P
توراکوسکوپی تشخیصی با یک پورت، ظرفیت های ریوی
Respiratory Capacity, Single Port Diagnostic Thoracoscopy
37
45
دکتر ناصر
ملک پور علمداری
nassermalekpour@gmail.com
No
دکتر بابک
ثابت
No
دکتر جواد
باستار
No
دکتر امیر
شیرعلی
No