Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1397
3
1
gregorian
2018
5
22
26
1
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
تریاد بالینی ساده و دقیق در تشخیص آپاندیسیت حاد
A Simple and Accurate Clinical Triad of Acute Appendicitis
زمینه و هدف: آپاندیسیت شایعترین عمل جراحی عمومی می¬باشد و مهمترین روش تشخیصی آن بالینی است. تشخیص زود هنگام و اقدام به موقع جراحی منجر به کاهش چشمگیر عوارض خواهد شد. هدف از مطالعه حاضر بررسی صحت و دقت کرایتریای بالینی درد شکم، حساسیت در لمس و مهاجرت درد در تشخیص آپاندیسیت حاد است.
مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی تمام بیمارانی که مشکوک به آپاندیسیت بوده و توسط یک جراح بررسی و جراحی شده-اند، وارد مطالعه شدند. معیار جراح جهت تصمیم¬گیری برای جراحی فقط علایم بالینی بوده است. داده¬ها با نرم افزار 20 SPSS و با استفاده از تست آماری کای اسکوار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: از 127 بیمار مورد مطالعه 109 بیمار (8/85%) تریاد درد شکم حساسیت موضعی ربع تحتانی راست شکم (RLQ) و مهاجرت درد، و 18 بیمار (2/14%) درد شکم و حساسیت موضعی ربع تحتانی راست شکم داشتند. میزان نرمال آپاندکتومی 17 مورد (4/13%) بود. بر اساس گزارش آسیب شناسی بافتی از (8/85%) 109 بیماری که تریاد مثبت بودند (1/89%) 98 بیمار آپاندیسیت داشتند با حساسیت 1/89% دقت 9/81% ارزش اخباری مثبت 91/89% وO/R معادل 45/4% (فاصله اطمینان 95% بین
229/14- 395/1).
نتیجهگیـری: بر اساس یافته¬های پژوهش حاضر، درد شکم، حساسیت موضعی ربع تحتانی راست شکم و مهاجرت درد بهترین علایم دال بر آپاندیسیت هستند و صرفاً با وجود این علایم می¬شود، بیمار را کاندید جراحی آپاندکتومی کرد.
Introduction & Objective: Appendicitis is one of the most common operations in general surgery. The best way of diagnosis based on clinical view. Early diagnosis and operation on time reduce complications obviously. In this study the best clinical view of appendicitis investigated and recommended.
Materials & Methods: In a cross sectional study all patients suspected to appendicitis that referred to emergency department of Nekui-Hedayati hospital of Qom and managed with one surgeon included to study. Decision making for diagnosis and operation based on clinical symptoms and signs. Data was analyzed with chi-square test in SPSS 20.
Results: Of 127 patients 109 p. (85.8%) had clinical triad of abdominal pain, shifting pain to RLQ and RLQ tenderness. Normal appendectomy was 13.4%. on the base of pathology of 109 p. with clinical triad 98 p. (89.1%) had appendicitis with sensitivity of 89.1% , accuracy of 81.9% , positive predictive value of 89.91% and odd ratio of 4.45% (Confidence Interval 95% = 1.395 – 14.229).
Conclusions: Clinical triad of abdominal pain, shifting pain to RLQ and RLQ tenderness is the best clinical view of appendicitis and can done operation without any delayed time.
آپاندیسیت، علایم بالینی، درد شکم
Appendicitis, Symptoms, Abdominal Pain
30
37
دکتر علی
شفیعی
dralishafiee110@gmail.com
No
دکتر سید جلال
اسحاق حسینی
No