Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
jalali
1397
9
30
gregorian
2018
12
21
26
3
online
1
fulltext
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
دکتر فاضل با اشاره به ریشه بداخلاقی ها در جامعه پزشکی مطرح کرد: افول اخلاق در جامعه، پزشکان را هم درگیر گرده است
متن زیر گفتگوی اخیر جناب آقای دکتر ایرج فاضل در تاریخ چهارم دی ماه 1397 با خبرنگار روزنامه اطلاعات است که به لحاظ محتوی مهم و تأثیرگذار و طرح نقطه نظرات ایشان در مورد بنیادی¬ترین معضلات کشور در حوزه سلامت، خصوصاً اخلاق، بصورت چکیده جهت اطلاع خوانندگان محترم انتخاب شده است.
1
5
سردبیر
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
بررسی پاتوفیزیولوژی و درمان کانتیوژن ریوی
Lung Contusion Pathophysiology and Management Review
کانتیوژن ریوی به آسیب عروق آلوئولی، بدون پارگی در بافت ریوی اطلاق می¬گردد. آسیب قفسه صدری و عوارض ناشی از آن، مسئول بیش از 25 درصد مرگ و میر در بیماران با ترومای غیرنافذ می¬باشد. کانتیوژن ریوی به عنوان شایعترین آسیب در بیماران با ترومای غیرنافذ قفسه صدری است که شیوع 25 تا 75 درصد دارد. به علت عدم شناخت کامل پاتوفیزیولوژی و عدم وجود
دستورالعمل¬های درمانی مناسب، میزان مرگ و میر ناشی از کانتیوژن ریوی تغییر واضح نداشته است. در حال حاضر، تضادهای درمانی به خصـوص در زمینه مایع درمانی و حمایت تنفسی در بیماران مبتلا به کانتیوژن ریوی وجود دارد. هدف از این بررسی، بررسی کمّیت و کیفیـت یافته¬های علمی، جهـت پاسخ به سـؤالات شایع می¬باشد. در ابتدا جستجـوی کامپیـوتری در Med Line، PubMed و Elsevier جهت بررسی مقـالات انگلیسی مـرتبط با سؤالات موجود تا تاریخ 2016 انجـام شد. از دو واژه کلیدی "کانتیوژن ریوی" و "ترومای قفسه سینه" جهت بررسی استفاده گردید.
Lung contusion is an entity involving injury to the alveolar capillaries, without any tear or cut in the lung tissue. Blunt chest trauma and related complication is associated with 25% mortality. Lung contusion is one of the most dangerous complications of blunt chest trauma and occurs in 25-75% of all blunt chest traumas. PubMed, Elsevier and Medline search with two keywords, lung contusion and chest trauma, was done till 2016 for the most important questions. Despite of decrease in the prevalence of lung contusion, the mortality and morbidity of this entity have not been improved during the last decades, due to misunderstanding of pathophysiology.
کانتیوژن ریوی، ترومای قفسه صدری، پاتوفیزیولوژی
Lung Contusion, Chest Trauma, Pathophysiology
6
16
دکتر حسین
عبدالرحیم زاده فرد
No
دکتر شهرام
بلندپرواز
No
دکتر حمیدرضا
عباسی
No
دکتر بیژن
ضیائیان
No
دکتر شهرام
پایدارہ
paydarsh@gmail.com
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
مقایسه میزان آتروفی عضلانی قابل رؤیت در ام آر ای در بیماران صرفاً دچار کمر درد مزمن مکانیکال با افراد دچار دیسکوپاتی کمری محتاج مداخلۀ جراحی بستری در بیمارستان و افراد سالم
Comparing the Amount of Visible Muscular Atrophy in MRI between Patients with Low Back Pain, Patients with Lumbar Discopathy who Need Surgery and Healthy People
زمینه و هدف: کمر درد مزمن یکی از شایعترین علل درد و ناتوانی در انجام کار و همچنین یکی از شایعترین دلایل ویزیت پزشکان گزارش شده است. MRI (Magnetic Resonance Imaging) روش مناسب جهت تشخیص و پیگیری و ارزیابی آتروفی عضلانی می¬باشد و عدم توجه به میزان آتروفی در بالین می¬تواند موجب عدم تشخیص علت درد کمر شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط میان آتروفی عضلانی و شدت آن با میزان درد و ناتوانی در بیماران می¬باشد.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت یک مطالعه مقطعی بین سال¬های ٩٥ تا ٩٧ بر روی 288 نفر با رده سنی ٢٠ سال و بالاتر تحت سه گروه (96=N) شامل افراد سالم (گروه کنترل)، افراد با کمر درد مزمن مکانیکال و افراد با دیسکوپاتی کمری انجام شد. پارامترهای مورد بررسی در بیماران شامل درجه شدت آتروفی، نسبت بین CSA عضله پسواس و دیسک بین مهره¬ای (PS: Disk)، نسبت عضله ارکتور اسپاینا و دیسک بین مهره¬ای (Er: Disk)، نسبت بین عضلات مولتی فیدوس و دیسک بین مهره (MF: Disk)، درد و اضطراب بودند. از آمار توصیفی و آزمون¬های T و ANOVA جهت مقایسه میانگین¬های متغیرهای کمی بوسیله نرم افزار آماری 22 SPSS استفاده و سطح معنی¬داری 05/0> P در نظر گرفته شد.
یافتهها: نسبت PS: Disk، Er: Disk و MF: Disk به¬طور معناداری در گروه بیماران کمر درد مزمن از دو گروه دیگر کمتر بدست آمد. شیوع آتروفی با درجه متوسط به¬طور معناداری در بیماران گروه کمر درد مزمن (96/23%) از دو گروه دیگر بیشتر بود. این حالت در دو گروه بیماران با دیسکوپاتی و افراد سالم با یکدیگر اختلاف معناداری نداشت. میانگین نمره معیار اوسوستری (ODI) به طور معناداری در گروه دیسکوپاتی از دو گروه دیگر بیشتر بود. همچنین نمره ODI گروه بیماران با کمردرد مزمن به طور معناداری از افراد سالم بیشتر گزارش شد. میانگین مدت زمان درد، نمره درد آگزیال کمر و میزان اضطراب در بیماران گروه کمردرد مزمن به¬طور معناداری از سایر گروه¬ها بیشتر بود.
نتیجهگیـری: براساس نتایج بدست آمده شدت درد کمر و درجه آتروفی عضلات پارا اسپاینال حجم عضلانی در بیماران مبتلا به کمر درد مزمن بیش از بیماران مبتلا به دیسکوپاتی بود. میزان CSA عضلات در بیماران گروه دیسکوپاتی و افراد سالم تفاوت معناداری نداشت. نمره ODI و میزان ناتوانی در بیماران گروه دیسکوپاتی از دو گروه دیگر بیشتر بود.
Introduction & Objective: Low Back Pain (LBP) is among the most common causes for pain and disability to do different tasks. Also, it is one of the common reasons for medical appointments. Magnetic Resonance Imaging (MRI) is a suitable method to diagnose and assess muscular atrophy and lack of attention to atrophy may lead to lack of back pain diagnosis. The objective of the present study is to examine the relationship between muscular atrophy and its severity with pain and disability in patients.
Materials & Methods: This analytical cross sectional study was conducted on 288 people above 20 years old during 2016-2018 on three groups (n = 96) including healthy people (control group), people with LBP and people with lumbar discopathy. Parameters of interest in patients included atrophy severity, ratio between CSA of psoas muscles and intervertebral disk (PS: Disk), the ratio of erector spinae muscle and intervertebral disk (Er: Disk), the ratio between multifidus muscle and intervertebral disk (MF: Disk), pain, and anxiety.
Results: The ratio of PS: Disk, Er: Disk, and MF: Disk was significantly lower in LBP group. The prevalence of moderate fatty atrophy was significantly higher in LBP group (96.23%). This was not significantly different from other groups of the study. Average Oswestry Disability Index (ODI) was significantly higher in lumbar discopahy. Also, ODI in LBP group as significantly larger than healthy people. Pain duration, axial LBP, and anxiety in LBP group were significantly larger than other groups.
Conclusions: According to the results, LBP and para-spinal muscle atrophy in patients with LBP were larger in patients with LBP compared with patients with lumbar discopahy. CSA in patients with lumbar discopahy and healthy patients showed no significant difference. ODI and disability in patients with lumbar discopahy (24.5± 67.164) were larger than other groups.
کمر درد، آتروفی، ناتوانی، اضطراب
Low Back Pain, Atrophy, Disability, Anxiety
17
26
دکتر کوروش
کریمی یارندی
No
دکتر عباس
امیرجمشیدی
abamirjamshidi@yahoo.com
No
دکتر میثم
علیمحمدی
No
دکتر ابوالقاسم
مرتضوی
No
دکتر سجاد
نجفی
No
دکتر حسام
قدیریان
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
اپیدمیولوژی شکستگی ستون فقرات ناشی از تروما: یک مطالعه از بیمارستان مرکز تروما در جنوب شهر تهران
Epidemiology of Traumatic Spinal Fracture: A Study of Trauma Hospital in Southern Tehran
زمینه و هدف: تروما شایعترین علت مرگ و میر در جوانان است و آسیب¬های ستون فقرات با آثار و پیامدهای زودرس و دیررس اجتماعی و اقتصادی همراه است و منجر به ناتوانایی¬های دایمی و کاهش امید به زندگی می¬شود. این مطالعه بررسی شیوع آسیب¬های ستون فقرات و آسیب¬های همراه آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ارجاعی تروما از سن ده سال به بالاتر است.
مواد و روشها: مطالعه بر روی تعداد 680 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان با آسیب ستون فقرات بر اساس مطالعه پرونده¬ها و تصویربرداری انجام شده صورت گرفت و در نهایت تعداد 522 بیمار جامعه آماری را تشکیل دادند. تمامی بیماران بر اساس کتاب طبقه-بندی بیماری¬ها ICD10 پذیرش شده بین سال¬های 1394 و 1395 بودند. اطلاعات بدست آمده شامل دموگرافی بیماران شامل سن، جنسیت، مکانیزم تروما، آسیبهای همراه و نوع شکستگی با استفاده از آزمون¬های آماری توصیفی (فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و استنباطی (آزمون کای دو، تی تست) توسط برنامه نرم¬افزاری SPSS بررسی شدند.
یافتهها: از میان 522 بیمار بررسی شده، مردان با تعداد 397 نفر یعنی 1/76% و زنان با تعداد 125 نفر یعنی 9/23% توزیع جنسیتی را تشکیل داده¬اند و بالاترین رده سنی مربوط به 21 تا 30 سال با تعـداد 157 نفر یعنی 1/27% بود. حوادث ترافیک با 232 نفر یعنی 4/44% و سقـوط از بلندی با 140 نفر یعنی 8/26% شایعترین علل منجـر به شکستـگی بودند و همچنین شایعترین محل شکستگی ناحیه محل تلافی توراکـولامبر (T11-L2) با 234 نفـر یعنی 8/44% و آسیـب به سر با 113 نفر 6/21%، اندام تحتـانی با 85 نفـر 3/16% و قفسه صدری با 54 نفر 3/10%، شایع¬ترین آسیب¬های همراه بودند.
نتیجهگیـری: در بررسی صورت گرفته بر روی عوامل مؤثر بر مصدومیت¬های خارج ستون فقرات با سن و جنسیت رابطه¬ای وجود نداشت، اما در متغیر علت حادثه رابطه معناداری با عوامل مؤثر بر مصدومیت¬های خارج از ستون فقرات وجود دارد. توزیع شکستگی¬ها به ازای هر مهره در ستون فقرات بر اساس طبقه¬بندی فرانکل و معیار AO رابطه معناداری با یکدیگر دارند، همچنین بین رده¬های مختلف طبقه¬بندی فرانکل با معیار AO رابطه معناداری وجود داشت.
Introduction & Objective: Trauma is the most common cause of mortality in young people, and spinal fracture and cord injuries are associated with early and late social and economic consequences and lead to permanent disabilities and reduced life expectancy. The aim of this study was to evaluate the spinal canal damage and its associated traumatic injury in patients referring to trauma referral hospital at the age of 10 years.
Materials & Methods: 680 patients who were referred to the university hospital with spinal fractures based on case studies and imaging were included in our study. All patients were ICD10 classified according to the ICD10 classification between 2015 and 2016. Age, sex, traumatic mechanism, traumatic injury and fracture type date demographically analyzed.
Results: Among 522 patients examined, the incidence of male to female was 2.3 to 1 and it was between the age ranges of 21 to 45 years. Traffic accidents and falls were the most common causes of fracture. In addition, the most common fracture site was thoracolumbar region (T11-L2) and injury to the head, lower extremity and chest wall were the most common coexisted injuries.
Conclusions: There was no relationship between the factors affecting external spinal injuries with age and gender, but there was a significant relationship between the cause of the accident and the factors affecting non-spinal injuries. The distribution of fractures per spine in terms of Frankl's classification and AO criteria has a significant relationship with each other. There was a significant relationship between Frankl's classifications in AO criteria.
شکستگی ستون فقرات، نقص عصبی، صدمه نخاعی، پلی¬تروما، اپیدمیولوژی
Spinal Fracture, Neurological Deficits, Spinal Cord Injury, Poly Trauma, Epidemiology
27
37
دکتر حسین
جعفری مرندی
No
دکتر مسعود
زینالی
zeinali-m@ajums.ac.ir
No
دکتر امین
جهانبخشی
No
دکتر اکبر
ابویی مهریزی
No
دکتر اردشیر
شاهی وند
No
دکتر علیرضا
دستمالچی
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
پیشبینی امید به زندگی بر مبنای سلامت روانی و سرسختی روانشناختی در زنان مبتلا به سرطان بعد از جراحی
Prediction of Hope of Life Based on Mental Health and Psychological Hardiness in Women with Cancer after Surgery
زمینه و هدف: عوامل روانی به سبب تأثیر بر روی سیستم ایمنی بدن میتوانند نقش مهمی در بهبود یا گسترش بیماری در افراد مبتلا به سرطان داشته باشند. هدف از این پژوهش بررسی نقش سلامت روانی و سرسختی روانشناختی در پیشبینی امید به زندگی در زنان مبتلا به سرطان بعد از عمل جراحی بود.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی و از نوع همبستگی بود. نمونههای مورد بررسی شامل 122 نفر از زنان مبتلا به سرطان بود که مورد عمل جراحی قرار گرفته بودند و برای پیگیری بیماری خود به انستیتو کانسر ایران مراجعه کرده بودند. این افراد با روش نمونه-گیری غیر تصادفی هدفمند انتخاب شدند و به پرسشنامههای امید به زندگی اسنایدر (1991)؛ سلامت روانی کییز و ماگیارمو (2003) و فرم کوتاه شده سرسختی کوباسا (1982) پاسخ دادند. دادهها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چند متغیری با رویکرد سلسله مراتبی با استفاده از نسخه 21 نرمافزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل دادهها نشان داد که هر سه زیر مقیاس بهزیستی هیجانی، بهزیستی روانشناختی و بهزیستی اجتماعی مربوط به سلامت روانی و هر سه مؤلفه تعهد، کنترل و چالش مربوط به سرسختی روانشناختی به صورت مثبت و معنادار در سطح 01/0 با امید به زندگی رابطه داشتند. مؤلفههای سرسختی 8/49 درصد از واریانس امید به زندگی و مؤلفههای سلامت روانی، 4/25 درصد از واریانس امید به زندگی را به صورت مثبت و معنادار در سطح 01/0 در زنان مبتلا به سرطان تبیین کردند. از بین مـؤلفههای سرسختی فقط مؤلفه تعهد به صورت مثبت و معنادار در سطح 05/0 و از بین زیر مقیاسهای سلامت روانی، بهـزیستی هیجـانی و بهزیستی روانشناختی به صورت مثبت و معنادار در سطح 01/0 امید به زندگی را در زنان مبتلا به سرطان پیشبینی کردند.
نتیجهگیـری: براساس یافتههای پژوهش بیمارانی که از بهزیستی هیجانی، بهزیستی روانشناختی و تعهد بالاتری برخوردار بودند، امید به زندگی بیشتری داشتند. با توجه به میزان پیشبینی هریک از متغیرها، مداخلات روانشناختی برای تقویت این متغیرها در زنان مبتلا به سرطان بعد از عمل جراحی توصیه میشود.
Introduction & Objective: Psychological factors as hope of life can reduce or promote cancer progression because of the influence of these factors on the immune system that protected body against illness and may help to fight cancer. The present study investigated the predictability of hope of life based on mental health and psychological hardiness in women with cancer after surgery.
Materials & Methods: The population of this study was all women with cancer after surgery who were referred to Cancer Institute of Iran for follow up. 122 patients recruited in this study based on purposive sampling. They completed the validated questionnaires for hope (Snyder, 1991); mental health (Keyes & Magyar-Moe, 2003); and short form of hardiness scale (Kubasa, 1982). Data were analyzed by using Pearson’s correlation coefficient and hierarchical multiple regression.
Results: Findings indicated a significant positive relationship between hope of life and mental health (emotional well-being, psychological well-being and social well-being), as well as psychological hardiness (commitment, control and challenge) in women with cancer (P < 0.01). Hardiness explained 49.8% of the variance in hope of life (P < 0.01) and mental health explained 25.4% of the variance in hope of life
(P < 0.01). Commitment (P < 0.05), emotional well-being and psychological well-being (P < 0.01) predicted hope of life in women with cancer.
Conclusions: According to this study, the patients with higher, emotional well-being, Psychological well-being and commitment had greater hope of life. Psychological interventions for strengthening these factors in women with cancer after surgery are suggested.
بهزیستی هیجانی، بهزیستی روانشناختی، بهزیستی اجتماعی، سرسختی روانشناختی
Emotional Well-Being, Psychological Well-Being, Social Well-Being, Psychological Hardiness
45
52
صدیقه
حسینی
Hoseini.af@gmail.com
No
دکتر بیتا
نصرالهی
No
دکتر مهدی
عقیلی
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
بررسی حقوق بیماران در فرایند جراحی در عرصه جهانی و تبیین جایگاه پژوهشگران ایرانی در این عرصه
Reviewing Patients Rights with Regard to the Position of Iranian Researchers in this Field in the Surgical Process
زمینه و هدف: در چند سال اخیر تولیدات علمی مرتبط با حقوق بیماران بخصوص در جراحی افزایش بسیار خوبی نسبت به گذشته داشته است. در این راستا هدف این پژوهش نیز بررسی تولیدات علمی حقوق بیماران مرتبط با حوزه جراحی در عرصه جهانی می¬باشد که مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روشها: روش این پژوهش علمی سنجی می¬باشد که با استفاده از داده¬های پایگاه اطلاعاتی
آی. اس. آی و موتور تحلیل تعبیه شده بر روی آن انجام شد همچنین از نرم افزار اکسل جهت ترسیم جداول نیز استفاده شد.
یافتهها: یافته¬های این پژوهش نشان داد که کشورهای آمریکا، آلمان و انگلستان به ترتیب در رتبه¬های اول تا سوم تولید علم در این زمینه می¬باشند. همچنین بیشترین تولیدات علمی در این زمینه متعلق به دانشگاه ساتوپائولو که در رتبه اول نیز قرار دارد. دانشگاه-های آنکارا، هاروارد و اسلو هر کدام با 6 مدرک هر سه در جایگاه دوم قرار می¬گیرند.
نتیجهگیـری: سیر رشد تولیدات علمی در این زمینه در عرصه جهانی نسبت به قبل افزایش نسبتاً خوبی داشته است و ایران نیز در جایگاه یازدهم قرار دارد. ولی از نظر کمیت، تولیدات علمی در این حوزه چشمگیر نیست و باید علاوه بر کیفیت و عملیاتی بودن آنها، به کمیت و پژوهش¬های متعدد که بتوان از آن نتایج خوبی جهت تصمیم سازان استخراج نمود نیز پرداخت. بنابراین پژوهشگران این حوزه باید تلاش خود را در این راستا دوچندان نمایند.
Introduction & Objective: In recent years, scientific publications related to the rights of patients, especially in surgery, have been greatly improved. In this regard, the aim of this study is to review the scientific production of patients’ rights related to the field of surgery around the world.
Materials & Methods: This research is a scientific research that was carried out using ISI database and embedded analysis engine in it. Also, Excel software was used to draw tables.
Results: The findings of this study showed that the United States, Germany and the United Kingdom ranked first to third in this regard. Also, the largest scientific publications in this field belongs to the Sao Paulo University, which is ranked first. Ankara Univ, Harvard Univ and Univ Oslo each rank 6 with 6 degrees each.
Conclusions: The growth of scientific production in this field around the world is relatively good than before, and the position of Iran, which is eleventh, is appropriate, but in terms of quantity, these products are not impressive and should be in addition to quality and operationality. There are numerous queries and researches that can be used to make good decisions for decision-makers. Therefore, researchers in this field should double their efforts.
تولیدات علمی، حقوق بیماران، حوزه جراحی، عرصه جهانی
Scientific Productions, Patients' Rights, Surgery, Global Field
38
44
پرویز
پادمهر
No
ناصر
صادقیان
No
دکتر رحیم
علیجانی
alijanir@pnu.ac.ir
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
توسعه پرسش نامه پذیرش و عمل در افراد مبتلا به سرطان
A Study of Factor Structure of Persian Version of Acceptance and Action Questionnaire in People with Cancer
زمینه و هدف: سرطان حاصل رشد غیرطبیعی سلولهای بدن است که علاوه بر جنبه¬های جسمی، جنبه¬های روانشناختی
را نیز تحت تأثیر قرار می¬دهد. بخشی از اختلالات مربوط به سلامت روان در افراد سرطانی، به دلیل عدم انعطافپذیری روانی پس از تشخیص سرطان است. ابزاری که بتواند قبل و یا پس از عمل جراحی، برای بیماران استفاده شود و به آماده¬سازی بیماران کمک کند، مفید خواهد بود. مطالعه حاضر با هدف تعیین ساختار عاملی پرسشنامه پذیرش و عمل نسخه 2 (AAQ-2) در افراد سرطانی
انجام پذیرفت.
مواد و روشها: این مطالعه، یک مطالعه مقطعی بود که در آن، تعداد 95 بیمار سرطانی (زن و مرد) بستری شده در
بیمارستان فیروزگر تهران در مطالعه شرکت کردند. داده¬های این بیماران قبل از عمل جراحی با پرسشنامه¬های، پذیرش و عمل نسخه 2، بخشش هارتلند (HFS) و افسردگی بک 2 (BDI-2) گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده¬ها با روش¬های تحلیل عاملی اکتشافی و تأییدی، روایی همگرا - واگرا انجام شد و از روش همسانی درونی برای بررسی پایایی استفاده شد. کلیه عملیات در
نرم¬افزارهای 22 SPSS و 22 AMOS انجام شد.
یافتهها: تحلیل عامل اکتشافی نشان داد که دو عامل (احساسات و نگرانی¬ها و خاطرات منفی) از نسخه فارسی مقیاس قابل استخراج است. ضرایب همبستگی بین نمرات مقیاس با ابزارهای بخشش هارتلند و افسردگی بک نشان داد که روایی مقیاس تأیید گردید و مقدار ضریب آلفای کرونباخ (824/0) همسانی درونی را هم تأیید کرد.
نتیجهگیـری: نسخه فارسی 7 پرسشی مقیاس پذیرش و عمل 2 در افراد مبتلا به سرطان، دارای ساختار دو عاملی است و به نظر می-رسد نسبت به ساختار تک عاملی آن مناسب¬تر است. این پرسشنامه میتواند برای بیماران قبل از عمل جراحی مورد استفاده قرار گیرد.
Introduction & Objective: Cancer is the result of abnormal growth of the cells with the potential to invade or spread to other parts of the body which affects psychological patients’ aspects. Some of mental health disorders in cancer patients are due to lack of psychological flexibility. An assessment tool that can be used on these patients will be helpful to prepare patients not only for surgery but also after surgery. This study aimed to determine the factor structure of the Persian version of acceptance and action questionnaire (AAQ-II) in the cancer patients.
Materials & Methods: This study was a cross-sectional study in which 95 cancer patients that admitted to Firoozgar Hospital in Tehran participated in the study. The Persian version of acceptance and action questionnaire (AAQ-II), Heartland Forgiveness Scale (HFS) and Beck Depression Inventory-II (BDI-II) were used to this study. Exploratory and confirmatory factor analysis methods,
convergent-divergent validity were used to examine the validity of the study. The internal consistency coefficient was used to reliability. Data analysis was performed in IBM SPSS 22 and Amos 22 software.
Results: Exploratory factor analysis by principle component analysis and Varimax rotation indicated that the two factors are extractable from the Persian version of the scale (named as feelings and worries and negative memories) and the fitting indices confirmed the results of the confirmatory factor analysis of the dual factors. Correlation coefficients between the scores with other valid tools, Heartland Forgiveness Scale (HFS) and Beck Depression Inventory-II (BDI-II), showed that the convergence and divergence validity of the scale is acceptable and the Cronbach's alpha coefficient (0.824) confirmed internal consistency.
Conclusions: The Persian version of AAQ-II in cancer patients was resulted two-factor structure, and it seems that it is more appropriate than single-factor structure and suggested. This questionnaire can be used for cancer patients before surgery.
سرطان، تحلیل عاملی، پذیرش و عمل، انعطاف¬پذیری روانشناختی
Cancer, Factor Analysis, Acceptance and Action, Psychological Flexibility
53
62
محمد امین
فرجی
No
دکتر اکبر
بیگلریان
abiglarian@uswr.ac.ir
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
گزارش یک مورد جسم خارجی باقیمانده در شکم پس از 23 سال
A Case Report of Retained Foreign Body Following Abdominal Surgery after 23 Years
اجسام خارجی باقی مانده یکی از عوارض جراحی¬ها به خصوص جراحی¬های داخل شکمی می¬باشد که حتی ممکن است با مرگ و میر همراه باشد. برای باقی ماندن اجسام نخی واژه Gossypiboma بکار می¬رود که با فرایندهای پاتولوژیک متفاوتی می¬تواند بروز و علامت¬دار شود. بیمار مطـرح شده خانم 74 سالهای است که به دلیل درد و توده شکم بستری و تحت لاپاراتومی قرار گرفت که مشخص گردید بخشی از ایلئوم ترمینال و سکوم بصورت یک توده غیر قابل افتراق - در اثر باقی گذاشتن لنگاز از عمل جراحی قبلی در آمده بود که اقدام به رزکسیون ایلئوسکال و آناستوموز ایلئوکولیک شد.
Retained surgical sponges are one of the complications of surgery, especially intra-abdominal surgery. The term gossypiboma denotes a piece of cotton material such as cotton pads, towels and sponges forgotten in a body cavity after operation. The patient was a 74-year-old woman hospitalized for abdominal pain and lump, which revealed that part of the terminal ileum and cecum was an indistinguishable mass, due to fibrotic reaction of the previous gynecologic surgery. Ileocecal resection and ileocolic anastomosis and abdominal lavage were performed and the patient was discharged a few days later. Hence to gossypiboma and its complications are one of the legal matter in medicine, consideration to prevention is important.
جسم خارجی باقیمانده، گاسیپیبوما، توده شکم
Retained Foreign Body, Gossypiboma, Abdominal Mass
63
68
دکتر نازیلا
فرنوش
No
دکتر ابوالحسن
علیجانپور
No
دکتر مجید
کلباسی
DR-M.Kalbasi@Outlook.com
No
دکتر رامین
کفشگری
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
گزارش اولین تجربه جراحی تیروئید به روش ترانس آگزیلاری آندوسکوپیک با تعبیه سه تروکار: گزارش دو مورد بیمار
The First Experience of Three Ports Transaxillary Endoscopic Thyroidectomy: Report of 2 Cases
جراحی تیروئید به روش متداول با توجه به ایمنی و کارایی آن، رویکردی استاندارد در جراحی است. اما عوارض ناشی از برش عرضی گردن باعث نارضایتی بیماران از نظر اسکار عمل می¬شود. تکنیک¬های مختلف جراحی تیروئید به روش آندسکوپی در مقالات گزارش شده است. گزارش موجود اولین تجربه جراحی تیروئید در ایران به روش آندوسکوپی از طریق تعبیه سه تروکار لاپاروسکوپی در ناحیه زیربغل با هدف به حداقل رساندن اسکار در گردن می¬باشد. دو بیمار با تشخیص ندول تیرویدی جهت جراحی در بیمارستان امام رضا تبریز بستری شدند. همی تیروئیدکتومی آندوسکوپیک با تعبیه یک تروکار 10 میلیمتری و دو تروکار 5 میلیمتری در محاذات خط آگزیلاری قدامی راست و به کمک گاز CO2 انجام شد. عمل جراحی بدون هیچگونه عارضه¬ای صورت گرفت و بیماران روز بعد عمل مرخص شدند. جراحی تیروئید به روش آندوسکوپی از طریق ترانس آگزیلا در بیماران انتخاب شده روشی ایمن و مناسب می¬تواند باشد.
Conventional surgery for open thyroidectomy is safe and effective. However, there have been concerns that neck Scarring can be a major source of dissatisfaction after surgery. To eliminate visible scarring on the neck, we successfully present the first attempt of transaxillary endoscopic thyroidectomy in Iran. Two patients were admitted with thyroid nodules in general thoracic surgery ward of Imam Reza hospital, Tabriz, Iran. Endoscopic hemithyroidectomy was performed via a unilateral axilla approach with CO2 insufflation. A 10-mm and two 5-mm trocars were inserted at the anterior axillary line. The patients successfully underwent endoscopic thyroidectomy and tolerated the procedure well without any complications. Endoscopic hemithyroidectomy via a unilateral axilla approach is safe and feasible in selective patients with thyroid disease. To our knowledge, the current study is the first clinical experience with novel technique for thyroid surgery in Iran.
تیروئیدکتومی آندوسکوپیک، ترانس آگزیلا، تیروئیدکتومی
Endoscopic Thyroidectomy, Transaxilla, Thyroidectomy
69
75
دکتر سید ضیاءالدین
راثی هاشمی
zia.hashemi@yahoo.com
No
دکتر علی
راموز
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
تاریخ جراحی: آشنایی با آندریاس وسالیوس (برگرفته از کتاب تاریخ مصور جراحی)
کمتر فردی به اندازة آندریاس وسالیوس (1514 تا 1564 م) چنین تأثیر قابل توجهی بر تاریخ جراحی داشته است.
وی در سی و یکم دسامبر در بروکسل (پایتخت بلژیک) در خانواده¬ای آلمانی با اصلیت وسلی در کنارة رود راین متولد گردید. چهار نسل از نیاکان وی که به طبابت و داروفروشی مشغول بودند، ارتباطات وسیعی با کاخ برگاندی و دربار امپراطوری مقدس روم و به ویژه دربار چارلز پنجم (1500 تا 1558 م) داشتند.
76
84
دکتر مصطفی
جابرانصاری
ansari_17@yahoo.com
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
نامه به سردبیر: از زبان استاد یا از نگاه اینترنت
یاد دارم که در یکی از کنگره های کالج جراحان آمریکا در فاصله استراحت دو جلسه، در گوشه ای نشسته بودم که دیدم گروهی از جراحان با شتاب به طرف یکی از سالن های سخنرانی می روند و به دنبال آنها گروههای دیگری که از سالنهای دیگر خارج می شوند به سرعت به طرف همان سالن می روند.
به خودم گفتم مگر در آن سالن چه خبر است و چه سخنرانی مهمی قرار است ایراد شود که سیل جراحان به آن طرف گسیل شده است!؟
کنجکاوانه من هم به آن طرف رفتم و به سختی در گوشه ای جائی پیدا کردم و مشتاقانه ایستادم.
وقتی متوجه عنوان سخنرانی شدم:
« تجارتی از جراحی فتق کشاله ران »
بیشتر شگفت زده شدم، چرا که این جراحان کم و بیش سالمند که هر کدام مسلماً تعداد زیادی عمل فتق انجام داده¬اند، به دنبال چی هستند که با چنین ولعی اینجا تجمع کرده¬اند! چه می¬خواهند بشنوند که نمی¬دانند؟
در این حیص و بیص بودم که سخنران که شاید سنی حدود هشتاد سال داشت و بسیار شیک و آراسته بود وارد شد و تمامی جراحان نشسته هم به پا خواستند و لحظاتی طولانی برایش کف زدند.
شروع به صحبت کرد و با بیانی بسیار رسا و جذاب از تجارت ارزنده خود گفت: بسیار نکاتی که می¬دانستیم و بعضی تجارب شخصی او که آموختیم و جالب سکوتی بود که سراسر سالن را فراگرفته بود.
در پایان کلام استاد چشم به چند تن از جراحان هم¬وطن آمریکائی شده افتاد که در بین جمعیت شرکت¬کنندگان بودند. از فرصت استفاده کردم و شگفتی خود را با آنها درمیان گذاشتم که این همه شور و هیجان و استقبال از این استاد به چه دلیل است؟
همه آنها ضمن ستایش از سخنران و سابقه تدریس و کلاس¬های پرشورش گفتند و تأکید بر اینکه این استادی است که کلام مطلوب را باید از زبان او شنید.
به راستی شنیدن از زبان استاد چیزی است که جانشینی برای آن وجود ندارد، حتی اگر آن استاد پیر و بازنشسته باشد.
... یادم افتاد که یکی از استادان قدیمی در بیمارستان سینا سخنرانی داشت. در راهروئی که به طرف سالن کنفرانس
می¬رفت دو تن از دستیارها را دیدم که مشغول صحبت کردن بودند، گفتم مگر شما به سالن نمی¬آئید؟ نگاهی
استفهام¬آمیز – نمی¬دانم شاید هم استهزاء آمیز به من کردند و یکی از آنها گفت: می¬دانیم آن استاد درباره چه مطلبی می-خواهد صحبت کند. دیگری هم دست در جیب کرد و گوشی هوشمندش را درآورد و با فشار چند دکمه گفت: همه حرف¬های استاد اینجا هست و دیگر نیازی به اتلاف وقت نیست!
این را گفتند و بطرف خروجی راهرو روانه شدند.
... و باز من ماندم و این سئوال که با وجود تمامی پیشرفت¬های تکنولوژی دنیای مجازی می¬توان اینترنت را جانشین کلام استاد نمود؟
فکر نمی¬کنم، چرا که:
عاشقی را باید از پروانه عاشق یاد گیرد هر که چیزی یاد گیرد باید از استاد گیرد
85
86
دکتر عبدالحمید
میرزا حسابی
No
Pubmed
PII
DOI
ISNET
IRANMEDEX
MAGIRAN
SID
پژوهش در جراحی: تهیه ارگان مجزا در تحقیقات
استفاده از ارگان های بدن انسان، حیوانات و زنده نگه داشتن آن برای تحقیقات (و پیوند)، اقدامات قبل، دخالتهای جراحی و شرایط نگهداری آنها مورد بحث مقاله ذیل است.
87
104
دکتر سیدعباس
میـرمالک
SAM@Mirmalek.net
No
گـروه متـرجمین
No