Iranian Journal of Surgery 1735-4099 23 Summer 2025 06 22 Comparison of the Effect of Different Types of Helmet in Preventing Head, Neck and Face Injuries in Motorcycle Crashes: An Observational Prospective Survey مقایسه تأثیر انواع کلاه ایمنی در پیشگیری از آسیب های سر، صورت و گردن در تصادفات موتورسیکلت: بررسی مشاهده ای آینده نگر 15 22 730524 EN H Hanif E Ayobi K Yarandi A Ardalan A Amirjamshidi Professor of Neurosurgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Sina Hospital, Tehran, Iran Journal Article Introduction & Objective: Head injuries are the leading cause of death in motorcycle crashes. In this way, the benefit of head protection devices has been shown in the literature. From the clinical point of view, many investigations have tried to find a standard helmet type but they have had limitations such as, small number of cases have been studied or have been a retrospective data analysis. Materials & Methods: During a prospective observational study from April 2012 to 2014, victims of motorcycle crash accidents, with head trauma, were included, regardless of their age, sex, severity of trauma and type of helmet used. Details of trauma to each organ were recorded and injury severity score (ISS) calculated. Four groups of patients were analyzed based on four types of helmets available in the Iranian market. Results: This study included 384 patients (371 male, 13 female). The average age of patients was 32±13 and the mean ISS was 8.45±6.9. The mortality rate was 1.6%. The group of patients using “vertex covering” or “open face” helmets had 4 fold higher risk of face injuries of (AIS=1) in comparison to patients with “full face” helmets (P = 0.002; 95% CI: 1.7, 10.5). The risk was 14 fold in cases with more severe AIS=2 face injuries (P = 0.009; 95% CI: 1.98, 122.8). There was no correlation between helmet type and the types of head and neck injuries. Conclusions: In comparison with other types of motorcycle helmets, using full face helmet can provide more protection against mild, moderate and perhaps severe face injuries. In the context of head or neck injuries, there were no significant differences between various types of helmets. Full face helmet may be offered to motorcyclists as a standard helmet. زمینه و هدف: آسیب‌های سر، شایع‌ترین علت مرگ و میر سرنشینان موتورسیکلت به دنبال حوادث ترافیکی هستند. تأثیر مثبت استفاده از کلاه ایمنی در کاهش مرگ و میر موتورسواران در مطالعات بسیاری مطرح و تأیید شده است. از منظر بالینی، یافتن نوع خاصی از کلاه ایمنی که در مقایسه با سایر انواع بتواند محافظت بیشتری از سر، صورت و گردن به عمل آورد، موضوع مورد بحث مطالعات بسیاری بوده است. با این حال بیشتر مطالعات در این باره گذشته‌نگر و یا با تعداد نمونه اندک صورت گرفته‌اند. مواد و روش‌ها: این پژوهش به صورت آینده‌نگر در بین سال‌های 1391 الی 1393 در مرکز تروما بیمارستان سینا صورت گرفت. مصدومین موتورسوار دارای کلاه ایمنی که تروما به ناحیه سر و گردن داشتند، بدون در نظر گرفتن سن، جنس، و شدت ترومـا وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس انواع کلاه ایمنی مـوجود در بازار کشـور به 4 گروه تقسیم شدند. جـزئیات آسیب ارگان-های بدن و همچنین شدت تروما بر اساس معیار استاندارد ISS برای هر بیمار ثبت گردید. پیگیـری کوتاه مدت و بلنـد مدت بیماران طی مراجعه به درمانـگاه نوروتروما و پزشـکی قانونی بیمارستان سینا صورت گرفت. اطلاعـات به دست آمده با نرم افزار SPSS 22 آنالیز و از T-TEST، X2 و رگرسیون لجستیک دو حالته و چند حالته استفاده شد. یافته‌ها: 384 بیمار (371 مرد، 13 زن) دارای کلاه ایمنی و ضربه به سر، واجد معیارهای ورود به مطالعه بودند. میانگین سنی بیماران 13±32 بود. میانگین شدت تروما بر اساس ISS در بیماران 9/6±45/8 بود. 6 مورد فوت (GOS=1) در بیمارستان (6/1%) حادث گردید. در تروماهای صورت با درجه AIS=1 کلاه‌های جلو باز و پوشاننده ورتکس و گوش‌ها نسبت به کلاه جلو بسته به ترتیب 2 برابر و 4 برابر شانس بیشتری برای آسیب صورت ایجاد نمودند (هر دو P = 0.002; 95% CI: 1.7, 10.5). این میزان در تروماهای صورت با درجه AIS=2 بیش از 14 برابر بود.(P = 0.009; 95% CI: 1.98, 122.8) سایر آسیب‌های جمجمه و مغز و گردن ارتباط معنی‌داری با نوع کلاه ایمنی نداشتند. نتیجه‌گیـری: به نظر می‌رسد استفاده از کلاه جلو بسته محافظت بیشتری در برابر آسیب‌های خفیف، متوسط و احتمالاً شدید صورت، نسبت به انواع دیگر کلاه ایمنی ایجاد می‌کند. ارتباطی بین نوع کلاه ایمنی و آسیب‌های جمجمه، مغز و گردن دیده نشد. به نظر می‌رسد می‌توان کلاه جلو بسته را به عنوان کلاه ایمنی استاندارد به موتورسواران پیشنهاد کرد. https://ijs.ir/article_730524_6ff7357897f999f157b1a7625357c705.pdf