Iranian Journal of Surgery 1735-4099 34 Spring 2026 05 22 The relationship between molecular subtypes and MR perfusion in patients with brain meningioma تعیین ارتباط بین یافته‌های MR Perfusion و ساب تایپ‌های مولکولی با تایپ‌های مننژیوم مغزی 11 22 736407 EN Abbas Amirjamshidi Professor of Neurosurgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Sina Hospital, Tehran, Iran Ali Jafarpor Assistant, Department of Neurosurgery, Department of Neurosurgery, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital Hesam Ghadirian Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Department of Neurosurgery, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital Ahmad Porrashidi Assistant Professor, Department of Neurosurgery, Department of Neurosurgery, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital Korosh Karimi Yarandi Associate Professor, Department of Neurosurgery, Department of Neurosurgery, Tehran University of Medical Sciences, Sina Hospital Maryam Farsi Expert, Imaging Center, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences Atiyeh Ashhan Medical Student, Tehran University of Medical Sciences Journal Article Background and Objective: Meningiomas are the most common primary brain tumors, accounting for 15 to 20% of all primary brain tumors. Differentiating between malignant and benign meningiomas before surgery is essential for treatment planning and prognostic assessment. One proposed method for differentiating malignant from benign meningiomasis magnetic resonance perfusion (MR perfusion), but limited studies have been conducted in this respect. Therefore, this study aimed to determine the relationship between molecular subtypes and MR perfusion in patients with meningiomas. Materials & Methods: In this cross-sectional study, all patients with brainmeningiomas referred to Sina Hospital in Tehran between 2021 and 2024 were evaluated prospectively. MR perfusion was done for patients. After brain surgery, pathological samples were obtained from the patients, and in addition to determining the conventional tumor grade, molecular studies including Ki-67, EGFR amplification, and S100 were performed by the pathologist, and the results were recorded. The relationship between MR perfusion parameters (relative cerebral blood volume (rCBV), relative cerebral blood flow (rCBF), and mean transit time) with tumor-related data was assessed. The significance level was considered less than 0.05. Results: Twenty-five patients were studied. The mean age was 55.08±12.07 years, and 17 patients (68%) were female. The most common presentation (76%) was headache. The findings showed that rCBV and rCBF were statistically significantly different between low-grade and high-grade tumors (P-values < 0.05). Although the calculated cut-offs for rCBV and rCBF (7.55 and 6.94, respectively) were useful for differentiating the different grades of disease, neither was statistically significant (P-value: 0.05 and P-value: 0.1, respectively). Also, patients with higher Ki67 levels had higher rCBV and rCBF (P-value < 0.05 for both). Conclusion: MR perfusion values (rCBV and rCBF) have statistically significant differences between different grades of meningioma. زمینه و هدف: مننژیوم‌ها شایع‌ترین تومورهای اولیه مغز هستند که ۱۵ تا ۲۰ درصد از کل تومورهای اولیه مغز را تشکیل می‌دهند. تمایز بین مننژیوم‌های بدخیم و خوش‌خیم قبل از جراحی، هم برای برنامه‌ریزی درمان و هم برای ارزیابی پیش‌آگهی مهم است. یکی از روشهای پیشنهـاد شده برای افتـراق مننژیومهای بدخیم از خوش خیم، استفـاده از MR Perfusion است؛ اما تا کنون مطالعات محدودی بر روی توانایی افتراق انواع مننژیومها با MR Perfusion انجام شده است. بنابراین مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین ساب تایپهای مولکولی با MR Perfusion در بیماران مبتلا به مننژیوم مغزی انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه آیندهنگـر، تمامی بیمـاران مبتلا به مننـژیوم مغزی مراجعه کننده به بیمارستان سینای تهران در سالهای ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۳ مـورد بررسی قـرار گرفتند. بیمارانی که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند، پس از بستری شدن، تحت MR Perfusion مغز قرار گرفتند. پس از عمل نیز نمونه پاتولوژیک از بیماران به دست آمد و علاوه بر تعیین گرید Conventional تومـور، بررسیهای مولکـولی شامـل ki67 EGFR Amplification, S100, توسـط پاتولـوژیست انجـام و نتـایج ثبـت شـد. در نهایت اطلاعـات به دسـت آمده از MR Perfusion با یافتههای پاتولـوژیک جهت بررسی ارتبـاط بین ساب تایپهای مولکولی با MR Perfusion در بیمـاران مبتلا به مننـژیوم مغـزی و همچنیـن توانایی تشخیصی پارامتـرهای MR Perfusion برای تشخیص گـریدهای مختلـف مننـژیوما مـورد تحلیل قـرار گرفت. جهت بررسی تفـاوت بین گـروهها در متغیـرهای پیوسته، از آزمون OVA (Pairwise Bonferroni)استفاده گردید. سطح معنیداری کمتر از 05/0در نظر گرفته شد. یافته‌ها: بیست و پنج بیمار بررسی شدند. میانگین سنی آنها 07/12 ± 08/55 سال بود و 17 بیمار (68%) زن بودند. Ki67، ۴ بیمار (۱۶%) بیشتر از ده درصد، ۱ بیمار ۵-۱۰ درصد (4%) و در 20 بیمار (۸۰%) در محدوده کمتر از ۵ درصد بود. EGFR در تمام بیماران منفی بود و S100 تنهـا در یک بیمار Strongly Positive (4%) بود. شایعتـرین تظاهـر بیمـاری (76%)، سردرد بود. یافتهها نشان دهنده این موضوع بود که rCBV وrCBF اختلاف آماری معنیداری بین تومورهای گرید پایین با تومورهای گرید بالا داشتند (P-values < 0.05) و در مننژیومهای آناپلاستیک، این شاخصها به طور معنیداری اعداد بالاتری را نسبت به سایر انواع مننژیومها داشتند. اگرچه مقـادیر Cut-off محاسبه‌ شـده برای rCBV و rCBF از لحـاظ کاربرد بالینی قابل‌توجه بودند، اما از نظر آماری معنادار نبودند. نتیجه‌گیـری: مقادیر MR Perfusion (rCBV و rCBF) تفاوت آماری معنیداری بین گریدهای مختلف مننژیوما دارد و ممکن است بتوان از آنها به عنوان پارامتر تشخیصی پیش از عمل برای مدیریت بهتر بیماران مبتلا به این تومورها استفاده کرد.

https://ijs.ir/article_736407_27b4dcc0dbab238b2ceefdf492413389.pdf