عنوان شماره: بهار 90 عنوان به فارسی: ارزش آزمایش‌های شمارش گلبول‌های سفید، پروتئین واکنشی C و پروکلسیتونین، در تشخیص آپاندیسیت حاد
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 41 تا صفحه: 46
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: در بررسی نقش آزمایشات در تشخیص بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد مطالعات متعددی انجام شده است. علاوه بر شمارش گلبول‌های سفید آزمایشات جدیدتر مانند (CRP) C- Reactive Proteinو (PCT) Procalcitonin جهت کمک به ارزیابی معرفی شده‌اند، اما یافتههای آن متفاوت و نامطمئن است. در این مطالعه ضمن تعیین میزان حساسیت و ویژگی، ارزش تشخیصی آنها با سایر روش‌های جاری مقایسه شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی، آینده‌نگر در بیماران مشکوک به آپاندیسیت حاد در بیمارستان دانشگاهی بر روی 100 بیمار انجام شد. در کلیه بیماران علاوه بر آزمایشات روتین، اندازه‌گیری پروتئین واکنشی C (CRP) و پروکلسیتونین (PCT) انجام گردید. عمل جراحی بر مبنای معیار آلوارادو انجام شد. بعد از عمل بر اساس نتیجه پاتولوژی بیماران به دو گروه آپاندیسیت حاد و آپاندیس نرمال تقسیم شده و حساسیت و ویژگی آزمایش‌های مورد نظر در دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید.
یافته‌ها: 71% بیماران مذکر و 29% مونث بودند. میانگین سنی 68/12±01/28 سال بود. 83 بیمار در آسیب‌شناسی دارای آپاندیسیت حاد بودند. از نظر میزان WBC (001/0 (P= و معیار آلوارادو (006/0P= ) تفاوت بین دو گروه معنی‌دار بود. بین دو گروه میزان CRP (25/0P= ) و PCT (42/0P= ) تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. حساسیت معیار WBC وCRP و PCT به ترتیب 54/85%، 77/92%، 42/55% و ویژگی آنها به ترتیب 17/41%، 76/11%، 41/29% بود.
نتیجه‌گیـری: برای تشخیص آپاندیست حاد باید بر شرح حال و معاینات بالینی تکیه کرد و یافتههای آزمایشگاهی دیگر نیز کمک‌کننده هستند.CRP و PCT هم می‌‌توانند در رسیدن به تشخیص آپاندیست حاد در موارد مشکل کمک کننده باشند.
