عنوان شماره: پاییز 92 عنوان به فارسی: مقایسه مدت بقاء بیماران با دو روش درمانی کمورادیوتراپی به تنهایی و جراحی با کمورادیوتراپی در 266 بیمار مبتلا به سرطان مری غیرمتاستاتیک در استان گیلان طی سال¬های 1383-1391
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 19 تا صفحه: 26
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: سالانه بیش از دو هزار نفر در ایران دراثر سرطان مری جان خود را از دست می¬دهند. بدیهی است که انتخاب درمان درست می¬تواند نجاتگر باشد. سرطان مری با اینکه در دنیا جزو ده سرطان شایع نیست، اما در نواحی واقع روی کمربند سرطان مری، مثل پنج استان شمالی ایران بسیار شایع است و جزء مشکلات بزرگ سیستم بهداشتی درمانی این نواحی محسوب می¬شود. از طرفی رفتار سرطان و پاسخ به درمان آن، در مناطق جغرافیایی متفاوت است. بررسی میزان بقاء یک تا سه ساله بیماران دچار سرطان مری، تحت درمان کمورادیوتراپی به تنهایی و با جراحی به همراه کمورادیوتراپی در طول 8 سال در استان گیلان می¬باشد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه، یک مطالعه کهورت تاریخی است. پرونده تمام بیماران سرطان مری از زمان افتتاح کلینیک رادیوتراپی بیمارستان رازی رشت، در طول 8 سال (91-83) بررسی شدند. در نهایت 266 بیمار که در مراحل 3 و 2 قرار داشتند وارد مطالعه و تا سال 91 پیگیری شدند و در دو گروه درمانی کمورادیوتراپی به تنهایی (CRT)و جراحی همراه با کمورادیوتراپی (CRT-S) از نظر مدت بقاء با هم مقایسه شدند. نتایج با نرم¬افزار SPSS و از طریق آمار توصیفی تحلیلی و آزمون آماری LogTarone-ware تجزیه و تحلیل شد. همچنین از متد Kaplan-Meier برای برآورد میزان بقاء و از Cox Regression جهت برآورد شانس بقاء با کنترل عوامل مداخله¬گر و زمینه‌ای استفاده شد.
یافته‌ها: از 266 بیمار با سرطان مری که در مراحل 3 و 2 بودند، 222 نفر تحت کمورادیوتراپی (این بیماران حاضر به جراحی نبودند) و 44 نفر تحت جراحی و کمورادیوتراپی قرار گرفتند. میانگین سنی 11±65 سال بود. اغلب بیماران مرد (57%) بودند. بیشترین محل ابتلای تومور در ثلث تحتانی مری بود (46%). پاتولوژی تومور در 215 نفر (80%) موارد از نوع سرطان سلول سنگفرشی بود. میانگین مدت زمان بقاء کل 1/1±17 ماه و میانه 12 ماه بوده است. بقاء کلی 1 ساله 49% و 3 ساله 8/11% بود. بقاء بیماران با درمان کمورادیوتراپی به تنهایی، 2/1±17 ماه و میانه 13 ماه و جراحی همراه با کمورادیوتراپی 3/2±18 ماه و میانه 14 ماه بود. میزان بقاء بیماران در دو گروه درمانی بر حسب محل آناتومیک، نوع پاتولوژی و جنسیت رابطه معنی¬داری نداشت. میزان بقاء افراد در گروه سرطان سلول سنگفرشی در دو گروه کمورادیوتراپی به تنهایی و جراحی همراه باکمورادیوتراپی تفاوت معنی¬دار نداشت P=0.322)). در افراد با آدنوکارسینوم، بقاء در گروه جراحی همراه باکمورادیوتراپی از کمورادیوتراپی به تنهایی بیشتر بود (P = 0
کلمات کلیدی به فارسی: سرطان مری، کمورادیوتراپی، میزان بقاء
