عنوان شماره: تابستان 88 عنوان به فارسی: مقایسة نتایج 60 مورد عمل جراحی هموروئید به دو روش ساب موکوزال و فرگوسن
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 63 تا صفحه: 70
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: روش ساب موکوزال یکی از تکنیک‌‌ها‌ی هموروئیدکتومی است که در حال حاضر کمتر انجام می‌شود. این روش با آسیب کمتر به مخاط و آنودرم ناحیه مقعد انجام می‌شود. این مطالعه با هدف مقایسه دو روش جراحی هموروئیدکتومی ساب‌موکوزال و هموروئیدکتومی فرگوسن انجام شد.
مواد و روش‌ها: در یک کارآزمایی بالینی شاهددار دوسوکور، 60 بیمار مبتلا به هموروئید با درجه ۳ و 4، بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: 1) هموروئیدکتومی به روش ساب موکوزال (30 بیمار) و 2) هموروئیدکتومی به روش فرگوسن (30 بیمار). این بیماران از لحاظ عو‌ارض زودرس و دیررس پس از عمل شامل درد،خونریز‌ی، احتباس ادر‌ار‌ی، یبوست، تجمع مدفوعی، بی‌‌اختیار‌ی، عفونت محل عمل، شقاق، ز‌ائده پوستی، اکتروپیون، تنگی مقعد و عود مورد بررسی و مقایسه قر‌ار گرفتند. در دوره‌‌ها‌ی پیگیری ۲۴سا‌عت، یک هفته ،۳ ماه و ۶ ماه بعد از عمل بیماران بطور منظم پیگیری شدند.
یافته‌ها: اختلاف معنیدار آمار‌ی بین دو گروه از لحاظ سن، جنس و درجه هموروئید وجود ند‌اشت. در بیمار‌انی که با روش ساب مـوکوزال عمل شده بودند، درد پس از ۲۴ سا‌عت اول بصورت معنیدار از لحاظ آمار‌ی کمتر از روش فرگوسن بود (026/0(P=، ولی از لحـاظ بروز تنـگی مقعد بین دو گروه تا ۶ ماه بعد از عمل تفاوتی وجود ند‌اشت. همچنین از لحاظ سایر عو‌ارض بین دو گروه اختلاف معنیدار وجود ند‌اشت.
نتیجه‌گیـری: تکنیـک ساب مـوکوزال با کا‌هـش قابل ملاحظه درد بخصـوص در ۲۴ سا‌عـت اول بعد از عمـل همر‌اه بوده‌‌است و تا ۶ مـاه پیگیـر‌ی هیچ مورد‌ی ازتنگـی مقعـد در بیمـار‌ان گـز‌ارش نشد. سایر عـوارض در گروه ساب مـوکوزال مشابه روش فـرگوسن بود. روش ساب مـوکوزال می‌تـو‌اند به عنوان یک روش مناسب در همـوروئید‌ها‌ی پـرولابه و با درجه بالا با روش معمول مقایسه شود.
