عنوان شماره: تابستان 89 عنوان به فارسی: بررسی نتایج کاهش فشار مرکزی سر فمور و تزریق مغز استخوان در درمان نکروز آواسکولر سر فمور
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 33 تا صفحه: 38
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: نکـروز آواسکـولر سر فمـور امـروزه یکی از معضـلات بیماران ارتوپدی است. در مـراحل پیشرفته و تخریب مفصل، درمان مشخـص‌تر است. ولی در مـراحل اولیه بیمـاری سعی در حفـظ سر فمور است، ولی روش ارجـح آن مـورد توافق همگان نیست. کاهـش فشار درونی سر فمـور با دریل کردن تا زیر غضـروف سر فمـور همـراه با یکی از انـواع گرافت‌های استخوانی یا مشابه آن با نتایج متفـاوتی معـرفی شـده‌اند. در این مطالـعه از دریل کردن و تـزریق مایع مغـز استخـوان در محل دریل استفاده شده است.
مواد و روش‌ها: نهـایتاً 18 بیمار (23 هیپ) وارد مطالعه شدند. شرط ورود به مطالعه وجـود مرحله 1 یا 2 نکـروز آواسکولر سر فمور در حـداقل یک هیپ، عدم وجـود سابقه جراحی روی هیپ مبتلا و سن زیر 50 سال بود. برای بیمـاران دریل کردن گـردن و سر فمور تا قسمت درگیر انجام شد و سپس مایـع مغـز استخوان حاصل از بال ایلیـوم در محـل تزریق شد. بیماران در فواصل 3 و 6 و 12 هفته و 6 و 12 ماه با رادیوگرافی ساده از نظر بروز تغییـرات شکل سر فمـور و ورود به مرحله بالاتر بررسی شدند. نتایچ بدست آمده با تست فیشر ارزیابی شدند.
یافته‌ها: بسیاری از بیماران که در ابتدای مطالعه در مرحله 2 بیماری بودند (18 هیپ) علیرغم درمان انجام شده در ماه ششم علائم تخریب سر فمور را نشان دادند (16 هیپ 88%) ولی بیماران که در ابتدا در مرحله 1 بودند (5 هیپ) تعداد بیشتری‌شان تا پایان یک سال دوام آوردند و به مرحله بالاتر وارد نشدند (1 هیپ 20% تخریب بیشتر نشان داد).
نتیجه‌گیـری: بنظر می‌رسد با توجه به نتایج بدست آمده از آزمون فیشر، روش مورد استفاده روشی مؤثر در جلوگیری از تخریب مفصل نمی‌باشد و نمی‌تواند مانع از پیشرفت بیماری و تخریب سر فمور و مفصل هیپ گردد، زیرا تعداد قابل توجهی از بیماران دچار تخریب پیشرونده سرفمور شدند.
کلمات کلیدی به فارسی: نکروز آواسکولر، دریل کردن، مغز استخوان
