عنوان شماره: زمستان 91 عنوان به فارسی: بررسی ارزش تشخیصی نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در تشخیص آپاندیسیت حاد و کمپلیکه بالغین
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 33 تا صفحه: 39
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: تست نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در تشخیص آپاندیسیت کاربرد وسیعی دارد که کارایی آن از تناقضاتی برخوردار است. با توجه به اهمیت این بیماری و به منظور تعیین کارایی این تست، مطالعه حاضر در بالغین مبتلا به آپاندیسیت حاد و کمپلیکه در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1387 صورت پذیرفت.
مواد و روش‌ها: در یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی، نمونه خون 106 بیمار مشکوک به آپاندیسیت جهت انجام قبل از عمل آپاندکتومی گرفته شد. براساس هیستوپاتولوژی بیماران به دو گروه پاتولوژی مثبت، منفی تقسیم شدند و نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در این دو گروه مقایسه شد. جهت تجزیه و تحلیل از آزمون T مستقل و روش آمار Mann – whitney u و منحنی Roc استفاده گردید.
یافته‌ها: در این مطالعه 106 بیمار مشکوک به آپاندیسیت که تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. از 106 مورد آپاندکتومی شده 94 نفر (7/88%) در پاتولوژی آپاندیسیت و 12 نفر (3/11%) آپاندیس نرمال داشتند. تعداد گلبول سفید در گروه آپاندکتومی مثبت 4181 ± 12798 در میلی‌متر مکعب و در گروه آپاندکتومی منفی 5699 ± 10561 در میلی‌متر مکعب بود (03/0 =P). درصد نوتروفیل در مبتلایان به آپاندیسیت 36±80% و در گروه پاتولوژی منفی 11 ± 66% بود (005/0=P). درصد لنفوسیت در گروه پاتولوژی مثبت 9 ± 15% و در گروه پاتولوژی منفی 11 ± 24% بود (013/0=P). نسبت نوتروفیل به لنفوسیت در گروه پاتولوژی مثبت 5±7 در گروه پاتولوژی منفی 3±4 بود (01/0=P). حساسیت این تست برای نسبت نوتروفیل به لنفوسیت بیش از 5/3، 74%، اختصاصیت 67%، ارزش اخباری مثبت 94% و ارزش اخباری منفی 25% محاسبه شد. سطـح زیر منحنی ROC 73% حاصل شد.
نتیجه‌گیـری: تست نسبت نوتروفیل به لنفوسیت علیـرغم تفاوت معنی‌دار، فاقد کارایی لازم در تشخیص آپاندیسیت حاد و کمپلیکه می‌باشد.
کلمات کلیدی به فارسی: آپاندیسیت، حساسیت، نوتروفیل، لنفوسیت
