عنوان شماره: تابستان 90 عنوان به فارسی: ارزیابی روش بستن تراکت فیستول در فضای بین اسفنکتری برای درمان فیستول‌های مقعدی پیچیده با حفظ اسفنکتر
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 22 تا صفحه: 26
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: درمـان فیستـول‌های مقعـدی پیچیـده دارای دو هـدف عمـده اسـت، 1- بسته شدن طـولانی مـدت تراکـت. 2- حفظ عملکرد اسفنکتـرها. این مطالعه معرفی کننده یک روش جدید حفظ اسفنکتر، بستن تراکت فیستول در فضای بین اسفنکتری (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract [LIFT]) با نتایج خوب کنتـرل عفونت است.
مواد و روش‌ها: همه بیماران (23 نفر) با فیستول مقعدی پیچیده از دی ماه 1388 لغایت دی ماه 1389 تحت عمل LIFT قرار گرفته و به صورت آینده‌نگر پیگیری شدند. اطلاعات دموگرافیک، جراحی‌های قبلی فیستول، نوع فیستول و درجه بی‌اختیاری مدفوعی بیماران گردآوری شد. جراحی توسط جراحان کولورکتال آموزش دیده انجام شد. بیماران بین دوازده تا پنجاه هفته پیگیری شدند.
یافته‌ها: در مدت یک سال 23 بیمار تحت عمل LIFT قرار گرفتند. متوسط سن بیماران 35 سال بود و آنان به طور متوسط 2 بار تحـت عمل جراحی فیستـول قرار گرفته بودند. 18 بیمـار (78%) فیستول از نوع High Trans Sphincteric داشتند. بیماران به مدت 12-50 هفته پیگیری شدند. در 17 بیمار (74%) فیستول بطور موفقیت‌آمیز بسته شد. متوسط زمان عود فیستول 5/4 هفته بود. در یک بیمار (3/4%) درجه خفیفی از بی‌اختیاری به گاز گزارش شد.
نتیجه‌گیـری: LIFT یک روش جدید درمـان فیستـول‌های مقعـدی پیچـیده است. مـوفقیت آن با روش‌های دیگـر حفظ اسفنکتـر قابل مقایسه است. بعلاوه یادگیـری این روش جـراحی آسان و هـزینه‌های مـربوط به آن اندک است و مهـم‌تر اینکه این یک روش بی‌خطـر محسـوب می‌شود. البته نتـایج طولانی مـدت این روش باید با پیگیری طولانی مدت و مطالعات بالینی اتفـاقی، ارزیابی شود.
کلمات کلیدی به فارسی: تراکت فیستول، بین اسفنکتری، فیستول پیچیده
