عنوان شماره: زمستان 87 عنوان به فارسی: ارزش تشخیصی شاخص شوک در پیشگویی حاملگی خارج رحمی پاره شده
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 15 تا صفحه: 21
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: کمتـر از 2 درصـد تمـام حاملگـیها از نـوع خـارج رحمـی میباشنـد و حاملگـی خـارج رحمـی پـاره مهمتـرین علـت مـرگ مـادر مـرتبط با حاملگـی در سـه مـاه اول بارداری مـیباشـد. بیشتـرین خطـر حاملگـی خارج رحمی، مـوارد شناختـه نشـده در مـراحل زودرس آن و مـراجعه بیمـار در وضعیـت اورژانـس با پـارگی لـوله و خـونریزی داخـل شکـم میباشـد. هـدف از ایـن مطالعـه بـررسـی ارزش تشخیـصی شاخـص شـوکـی جهـت تشخیـص حاملگـی خـارج رحمـی پـاره شـده میباشـد.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی روی 99 بیمـار مبتلا به حاملگی خارج رحمی بستـری در بیمارستان الزهرا(س) رشت صورت گـرفت. متغیـرهای مـورد بررسی سن بیمار، سن حاملگی، تیتراژ B-HCG، فشار خون سیستـولیک و تعـداد نبض و شاخـص شـوکی در زمان پـذیرش بیمـار، گـزارش سونوگـرافی، همـوگلوبین اولیه، حجم خون داخل شکـم و وضعیت لولـههای رحمی حین عمل بود. برای تمـام بیمـاران شاخص شوکی محاسبـه شـد. حساسیت، ویژگی، ارزش پیشبینی مثبـت و منفـی شاخص شـوک نقـطه برش در پیشگـویی پارگـی لـوله و خونریزی داخل شکمـی مـورد بررسی قرار گرفت. اطلاعـات به وسیله آزمـونهای، کای دو، تی استیودنت،تی تست و مان ویتنی، همبستگی پیرسون و رگرسیون پواسون با استفاده از نرم افزار آماری Stat 8, SPSS 15 تجزیه و تحلیل شد.
یافتهها: از 99 بیمار مبتلا به حاملگی خارج رحمی، 38 بیمار حاملگی خارج رحمی پاره و 61 بیمار حاملگی خارج رحمی غیر پاره داشتند. میانگین شاخص شوکی در گروه با حاملگی خارج رحمی پاره 3/099/0 و در حاملگی خارج رحمی غیرپاره 2/082/0 بوده که از نظر آماری اختلاف معنیدار بود P<0.01)). نقطه برش شاخص شوک 89/0تعیین شد. بین میزان خون داخل شکم و شاخص شوک ارتباط مثبت معنیدار وجود داشت (P<0.001).
نتیجهگیـری: شاخص شوکی میتواند به عنوان معیاری جهت پیشگویی پارگی حاملگی خارج رحمی مورد استفاده قرار گیرد و شاخص شوک بیش از 89/0 یک عامل پیشبینی کننده ارزشمند برای تشخیص پارگی حاملگیخارج رحمی بوده و با خونریزی داخل شکم ارتباط دارد.
کلمات کلیدی به فارسی: : حاملگی خارج رحمی، شاخص شوکی، پارگی لولة رحمی