عنوان شماره: پاییز 93 عنوان به فارسی: بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی شکم با لاواژ باز پریتوئن در بیماران با ترومای شکم
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 18 تا صفحه: 26
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: تروما شایعترین علت فوت در سه دهه اول زندگی به شمار می¬رود. یکی از نکات مهم در کاهش مرگ و میر بیمـاران تـرومایی تشخیـص سریع و به موقع صدمات ارگانیک میباشد. هر دو روش پاراسنتز شکمی و لاواژ تشخیصی صفاقی، تکنیک¬های مؤثری برای تشخیص اولیه بیماری قبل از آن که علائم بالینی آشکار شوند، هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی شکم با لاواژ باز پریتوئن در بیماران با ترومای شکم انجام شد.
مواد و روشها: در یک مطالعه تحلیلی، 55 نفر از بیمارانی که به دلیل انواع ترومای شکمی به بیمارستان مراجعه کرده بودند و بر اساس نظریه پزشک معالج و اندیکاسیون انجام آسپیراسیون سوزنی و لاواژ تشخیصی پریتوئن به منظور تشخیص و برنامه درمانی بودند و منعی برای انجام لاواژ تشخیصی پریتوئن نداشتند، وارد مطالعه شدند. تمامی بیماران ابتدا آسپیراسیون سوزنی پریتوئن و سپس لاواژ تشخیصی پریتوئن شده و نتایج آنها با یافتههای ضمن جراحی مقایسه شدند. اطلاعات پرسشنامهها و فـرمها پس از استخراج توسط نرم افزار SPSS ویرایش 16 آنالیز شد. نتایج با استفاده از آمار توصیفی و جداول بیان شدند.
یافتهها: 55 نفر با ترومای متعدد مورد مطالعه قرار گرفتند. 47 بیمار مرد با محدوده سنی 6-70 سال بودند. در 5 بیمار نتیجه آسپیراسیون سوزنی پریتوئن بیانگر خونریزی داخل شکم بود که با لاواژ انجام شد. و با نتیجه جراحی هم خوانی داشت. در 47 مورد آسپیراسیون سوزنی پریتوئن منفی، ولی لاواژ تشخیصی پریتوئن مثبت و با یافته ضمن جراحی نیز همخوانی داشت. در 2 بیمار لاواژ تشخیصی پریتوئن و آسپیراسیون سوزنی به صورت ظاهری منفی، ولی در مطالعه میکروسکوپی نتیجه لاواژ تشخیصی پریتوئن با یافته ضمن عمل همخوانی داشت. حساسیت روش تشخیص آسپیراسیون سوزنی پریتوئن در این مطالعه 25/9% و ویژگی آن 100% و ارزش اخباری منفی آن 2% بود.
نتیجهگیـری: در بیماران ترومای متعدد که مشکوک به صدمات داخل شکم میباشند، استفاده از آسپیراسیون سوزنی پریتوئن دارای ارزش تشخیصی قابل اعتماد نبوده و توصیه نمیشود. لاواژ باز پریتوئن روش تشخیصی سریع، سالم و قابل اعتماد برای تشخیص ضایعات تروماتیک در بیماران با ترومای متعدد و تروما به شکم می¬باشد.
کلمات کلیدی به فارسی: آسپیراسیون سوزنی شکم، لاواژ باز پریتوئن، تروما