عنوان شماره: زمستان 87 عنوان به فارسی: درمان 17 مورد بی‌اختیاری ادرار در زنان با روش IVS
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 41 تا صفحه: 47
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: بی‌اختیـاری ادراری مسألـه بسیار شایعی است که کیفیت زندگی میلیـون‌ها نفـر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار داده است. بی‌اختیـاری ادراری استـرسی [Stress Urinary Incontinence (SUI)] شایعترین فـرم بی‌اختیاری ادراری است که زنان را بیش از مـردان درگیـر می‌نماید. از جمله درمـان‌هایی که در سال اخیـر در بسیاری از نقاط دنیا مـورد توجه قـرار گرفته Intravaginal Slingoplasty (IVS) می‌باشد. در این مطالعه ما به بررسی بیماران درمان شده به روش IVS در بیمارستان مجیبیان یزد پرداخته‌ایم.
مواد و روش‌ها: ایـن مطالعه آینده‌نگـر نیـمه تجـربی (بدون گـروه شاهـد) بر روی 17 بیمـار زن مبتلا به SUI مـراجعه کننده به کلینیـک بی‌اختیـاری ادراری بیمارستـان مجیبیـان طی سال‌های 1385 و 1386 که تست مارشال آنهـا مثبـت بود و کاندید جراحی IVS شـده بودند، صورت گـرفت و نتـایج به کمـک نرم افـزار آماری SPSS 11.5 و آزمون ناپارامتری ویلکاکسون آنالیز گردید.
یافته‌ها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 86/5±41/43 سال (محدودة سنی 34 تا 55 سال) و میانگین تعداد زایمان در آنها 50/1±82/4 (محدودة 3 تا 7 زایمـان) بود. 3 مورد از بیماران (64/17%) علایم همراه شامل تکرر ادرار و Urgencyداشتند. 12 مورد (58/70%) از بیماران سابقة جراحی قبلی شکم یا لگـن داشتند. از نظر عـوارض 3 مورد (64/17%) پارگی مثانه حین عمل جراحی داشتند که هر 3 مورد در نخستین بیماران مورد IVS روی داده و حداقـل در 13 بیمار اخیر هیچ مـورد پارگی مثانه نداشتیم، بعلاوه 2 مورد (76/11%) احتباس ادراری بعد از عمل داشتند که با سونداژ برطرف گـردید و تنها یک مـورد (88/5%) دچار عفونت ادراری گردید. میانگین طول مـدت بستری بیماران در بیمارستان 15/1±4 روز (محـدودة 3 تا 7 روز) بود. در پیگیـری 6 هفته‌ای بیماران تنها یک بیمار همچنان از بی‌اختیاری شکایت داشت که جنبه وسواس روانی داشت و تحت درمان روانپزشکی قرار گرفت، در حالیکه از نظر ابژکتیو کلیه بیماران استرس تست منفی داشتند (P-value=0.000). پیگیری یکساله بیماران نیز حاکی از بهبودی ابژکتیو و سابژکتیو 35/82% بوده است (P-value<0.001).
نتیجه‌گیـری: مجموعاً به نظر می‌رسد این شیوه به لحاظ پاسخ درمانی قابل مقایسه با شیوه‌های درمانی موجود و مطالعات مشابه می‌باشد، لیکن عوارض حین عمل در مقایسه با مطالعات IVS مشابه بیش از حد انتظار بوده است.
