عنوان شماره: پاييز 86 عنوان به فارسی: آبسة اپیدورال گسترده ستون فقرات ـ حذف فشار با حداقل تهاجم جراحی (معرفی دو مورد)
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 104 تا صفحه: 109
خلاصه به فارسی: آبسة اپیـدورال نخـاع، بیماری عفـونی و ناتوان کنندة ستـون فقـرات می‌باشد که نیاز به تشخیص بالینی و شروع درمان سریع اعم از طبی یا جراحی دارد. تأخیـر در اقـدام مناسب، عـوارض غیـرقابل برگشت عصبی، به دنبال خواهد داشت. در این مقاله ضمن معرفی دو بیمار سعی شده است با اتخـاذ روش جـراحی، با دستکاری اندک، که حـداقل آسیب و بی‌ثباتی ستون فقرات را داشته باشد، بیشترین کمک به بیمار انجـام پذیرد. در این مقاله دو بیمـار معـرفی می‌شوند، مـورد اول دختـری 17 ساله است که به علت تب در سرویس عفـونی بستـری شـده، دچار ضعـف پیشرونده ناگهـانی چهـار اندام شد. مـورد دوم مـردی 38 ساله است که با درد بی‌سابقه کمر به مدت یک ماه و استفـاده از استـروئید تزریقی روزانه دچار ضعـف ناگهـانی با پیشرفت سریع در انـدام تحتانی شد. در هر دو مـورد با بررسی MRI، وجـود آبسه وسیع اپیـدورال مشخـص شد. هـر دو مـورد تحت جراحی محـدود ستون فقرات قـرار گرفتند. علیـرغم سیر سریع بیماری و عـوارض غیر قابل برگشت، با اتخـاذ تصمیـم صحیح و سریع برای انجام جـراحی می‌توان از بروز عوارض جلوگیـری کرد. با توجه به وجـود روش‌های وسیع و تخـریبی رایج جـراحی می‌توان با انجـام جراحی که با حـداقل دستکاری همراه است علاوه بر رسیدن به نتیجه مطلـوب از بـروز عـوارض ثانویه و بی‌ثبات کنندة ستـون فقـرات ناشی از مداخله جراحی جلوگیری کرد.
کلمات کلیدی به فارسی: آبسه اپیدورال، نخاع، استئومیلیت مهره
