عنوان شماره: بهار 86 عنوان به فارسی: رژیم شیمی درمانی مؤثر برای کانسرهای معده پیشرفته غیر قابل جراحی
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 81 تا صفحه: 87
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: در یک مطالعة آینده‌نگر مولتی سنتر فاز II اثرگذاری و توکسیسیتی رژیم DCF (Docetaxel, Cisplatin, 5–FU) روی بیمـاران با کانسر معـده پیشرفته و متاستاتیک غیـر قابل جراحی که قبلاً هیچگـونه شیمی درمانی دریافت نکـرده بودند تست شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه بین سال‌های 1382 تا اوایل 1385 تعـداد 56 بیمـار به کانسر معـده در وضعیت موضعی پیشرفته و یا متاستاتیک روی رژیمDocetaxel به مقدار mg/m2 75 یک روز و Cisplatin به مقدار mg/m2 75 یک روز و 5 – FU به مقدار mg/m2 750 به طور مـداوم و برای 3 روز با حمـایت فـولینیک اسید قـرار گرفتند که پروتـوکل هر 3 هفته و بـرای شش دورة زمـانی ادامه یافت. هدف اولیه (Primary end Point) عبارت بود از Time to Progression (TTP), Response Rate (RR), Overall Survival (OS).
یافته‌ها: از 56 بیمار که وارد مطالعه شدند 36 مرد و 20 زن بودند و با سن متوسط 56 سال همگی عملکرد بالاتر از 70% بر اساس کارنوفسکی داشتند. 40% قبلاً لاپاراتـومی شده بودند. کلاً 274 سیکل دارو تزریق شد که متوسط دریافت سیکل‌ها 5 بار بود در یک پیگیری 16 ماهـه 75% بیماران پیشرفت بیمـاری را نشان دادند. در بررسی 19 ماهه 65% بیماران فـوت کردند و متوسط OS حدود 10 ماه بود. تا زمان گـزارش درصد بیمارانی که بیش از یک سال زنده بودند 35% یا 19 از 56 بود. کلاً TTP با رژیم DCF حدود دو برابر نسبت به رژیم‌های قبلی بود. مهمترین عـوارض نوتروپنی و تب در 12%، عـوارض گوارشی و نوروپاتی بود.
نتیجه‌گیـری: اضـافه کــردن دارویDocetaxel بـه رژیـم قبلـی CF سبـب بهبـود نسبـی در معیـارهـای پـاســخ مثـلRR, OS و TTP در بیمـاران شد. گر چه نتایج با افزایش مختصر توکسیسیتی همراه بود ولی مانع بهبودی در کیفیت زندگی نشد و رژیم DCF می‌تواند به عنوان یکی از رژیم‌های استاندارد در درمان کانسرهای معده پیشرفته استفاده شود.
کلمات کلیدی به فارسی: کانسر معده پیشرفته، شیمی درمانی، Docetaxel
