عنوان شماره: زمستان 88 عنوان به فارسی: نتایج جراحی 11 مورد تومور درماتو فیبروسارکوما پروتوبرنس
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 61 تا صفحه: 67
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: درماتوفیبروسارکوما پروتوبرنس یک سارکوم جلدی و زیر جلدی است که نقاط مختلف بدن را گرفتار می‌کند. از نظر موضعی مهاجم بوده و متاستاز دوردست غیر معمول است. درمان قطعی بیماری در رزکسیون وسیع و عمق کافی و پوشاندن دیفکت به روش‌های گوناگون می‌باشد. رادیوتراپی در موارد پیشرفته که جراحی امکان‌پذیر نباشد، توصیه شده است و Imatinib هم در موارد خاص توصیه شده است.
مواد و روش‌ها: از سـال 1374 تا 1385 تعـداد 11 مـورد تومـور درماتوفیبـروسارکوما پـروتوبرنس در قسمـت‌های مختلـف سطح بـدن در بیمـارستان شهداء تجریش تحـت عمل جراحی به صورت رزکسیون با حاشیه 3 سانتی‌متـر و عمـق کافـی شامـل فاشیـای زیـرین و گاهـی در مـوارد عـود شـده بخشی از بافـت زیر فاشیـایی و در مـوارد درگیری تابل خـارجی جمـجمه برداشتـن تابل خـارجی و داخلی تـوأما انجـام یافته است. دیفکـت حاصلـه با گـرافت پوستی و یا فلـپ چرخشی پوشانده شـده اسـت و تمـامی بیمـاران 3 تا 14 سال پیگیـری شـده‌اند. اکثـر بیماران ما موارد عـود شده و دارای یک یا چنـد بار سابقه عمل جراحی این ضایعه بـوده‌اند.
یافته‌ها: در پیگیری انجام شده (3 تا 14 سال)، عود در محل رزکسیون نداشتیم و متاستاز دور دست هم یافت نشد.
نتیجه‌گیـری: درماتوفیبروسارکوما یک ضایعه بدخیم پوست و زیر جلد می‌باشد که رشد آهسته‌ای دارد و درمان اصلی باید به صورت رزکسیون با حاشیه 3 سانتیمتر از حاشیه ماکروسکوپیک و عمق کافی که شامل فاشیای عمقی و گاهی بخشی از بافت زیر فاشیائی هم باشد، انجام پذیرد، تا احتمال عود به کمترین میزان برسد. رادیوتراپی را هم در مواردی که باقیمانده میکروسکوپی تومورال گزارش می‌شود، توصیه کرده‌اند.
کلمات کلیدی به فارسی: درماتوفیبروسارکوما، تومور، جراحی
