عنوان شماره: پاییز 95 عنوان به فارسی: توزیع عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل در سال های 1389-1394
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 53 تا صفحه: 60
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: تراکئوستومی یکی از راه¬های عمده اداره مشکلات راه¬های هوایی فوقانی می¬باشد که طی آن برای برقراری راه هوایی، به طور موقت یک شکاف در دیواره قدامی تراشه ایجاد می¬شود. انتخاب بهترین زمان انجام تراکئوستومی و نتایج آن در بیماران با وضعیت بحرانی که نیاز به تهویه مکانیکی دارند، کماکان مورد بحث است. در گذشته بیشترین دلیل انجام تراکئوستومی انسداد راه هوایی فوقانی در نتیجه بیماری¬های عفونی بود که در حال حاضر دلایل آن تغییر کرده است. این مطالعه به منظور تعیین علل و عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت¬های ویژه بیمارستان امیرالمومنین زابل به مدت 5 سال انجام شده است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی به صورت گذشته¬نگر، بر روی 100 بیمار بستری در بخش مراقبت¬های ویژه بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل بین سال¬های 1389-1394 انجام شده است. بیماران از نظر علت و زمان انجام تراکئوستومی و نیز عوارض زودرس تراکئوستومی مورد بررسی قرار گرفتند. فاکتورهایی مانند سن، جنس، علل منجر به تراکئوستومی و عوارض ناشی از آن از جمله مرگ و میر با استفاده از چک لیست مطالعه جمع¬آوری گردید. یافته¬های به دست آمده به کمک نرم افزار 22 SPSS با استفاده از آزمون¬های آماری توصیف میانگین، انحراف معیار و فراوانی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
یافته‌ها: از 100 بیمار مورد بررسی، 80 درصد (80 نفر) به دلیل لوله¬گذاری طولانی مدت، 14 درصد (14 نفر) به علت عدم توانایی لوله¬گذاری و 6 درصد (6 نفر) به علل دیگر مورد تراکئوستومی قرار گرفته بودند. 18 درصد (18 نفر) دچار عوارض زودرس تراکئوستومی شدند که شامل عفونت در 5/55 موارد (10 نفر)، خونریزی محل تراکئوستومی در 2/22 (4 نفر)، آمفیزم زیر جلدی 1/11 درصد (2 نفر) و التهاب محل تراکئوستومی در 1/11 درصد (2 نفر) بود.
نتیجه‌گیـری: در مطالعه حاضر، انتوباسیون طولانی مدت به عنوان شایعترین علت انجام تراکئوستومی و عفونت محل تراکئوستومی به عنوان شایعترین عارضه آن نشان داده شد. بر این اساس، پیشنهاد می¬گردد مراقبت پیشگیرانه از عفونت محل انجام تراکئوستومی و انتخاب مناسب آنتی¬بیوتیک انجام گیرد.
کلمات کلیدی به فارسی: تراکئوستومی، عوارض زودرس، بخش مراقبت¬های ویژه
