عنوان شماره: بهار 86 عنوان به فارسی: بررسی اثرات استفاده از ترانکسامیک اسید وریدی در کاهش میزان خونریزی اعمال جراحی هرنیاسیون دیسک کمری با دو روش بیهوشی استنشاقی و بیهوشی کامل داخل وریدی
فایل PDF این مقاله: از صفحه: 95 تا صفحه: 101
خلاصه به فارسی: زمینه و هدف: ترانکسامیک اسید یک داروی آنتیفیبرینولیتیک است که موجب کاهش خونریزی و نیاز به تزریق خون در اعمال جراحی قلب و آرتروپلاستی مفصل زانو میشود. در این مطالعه اثرات ترانکسامیک اسید پروفیلاکتیک در کاهش خونریزی حین عمل و بهبود دید جراح در اعمال جراحی رزکسیـون دیسک بین مهـرهای کمری با دو روش بیهوشی استنشاقی و بیهـوشی کامل داخل وریدی بررسی خواهد شد.
مواد و روشها: تعداد بیمار در کلاس ASA II و I به طور تصادفی به چهـار گروه تقسیم شدند. در گـروه I بیهوشی کامل داخل وریدی به همـراه تزریق تـرانکسامیک اسید به کار رفت. در گـروه II همانند گـروه I ولی ترانکسامیـک اسید تـزریق نمیشد. در گـروه III بیهوشی با استفاده از هالـوتان و ترانکسامیک اسید تزریق میشـد. در گـروه IV همانند گروه III ولی تـرانکسامیک اسید تزریق نمیشـد. میزان خونریزی و رضایت جراح حین عمل ثبت میگـردید.
یافتهها: میزان خونریزی در هر گروه عبارت بود از گروه I= 3/177 ± 1/267 میلیلیتر، گروه II = 6/411± 656 میلیلیتر، گروه III= 2/307 ± 357 میلیلیتر، گـروه IV = 7/406 550 میلیلیتر. کمترین میزان خونریزی در گروه I ثبت شد که اختلاف قابل ملاحظهای با گروه II (P=0.007) و گروه IV (P=0.04) داشت که ترانکسامیک اسید تجـویز نشده بود. خونریزی در گروه II و IV مشابه هـم بود و اختلاف قابل ملاحظهای نداشت (P=0.3). بالاترین رضایت جراح از گـروه I بود. هیچ عارضهای در چهـار گروه دیده نشد.
نتیجهگیـری: ما نتیجه گرفتیم که تجویز پـروفیلاکتیک ترانکسامیک اسید در اعمال جـراحی رزکسیون هـرنیاسیون دیسک بین مهـرهای میتواند باعـث کاهش خونریزی حین عمل و بهبـود دید جراح شود به ویـژه اگر با روش بیهـوشی کامل داخل وریدی همراه باشد. روش بیهـوشی به تنهایی هیچ تأثیـری بر میـزان خونریزی نخواهنـد داشت.
کلمات کلیدی به فارسی: ترانکسامیک اسید، هالـوتان، بیهوشی کامل داخل وریدی، پروپوفول، رزکسیون دیسک بین مهرهای