رمیم اسکار سوختگی در صورت و گردن با استفاده از فلپ فاسیوکوتانه ذوزنقه‌ای

حافظی, فرهاد; نقیب زاده, بیژن; پگاه مهر, محمد; بدوحی, نصر تالله; نوحی, امیرحسین

رمیم اسکار سوختگی در صورت و گردن با استفاده از فلپ فاسیوکوتانه ذوزنقه‌ای

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

فرهاد حافظی ¹

بیژن نقیب زاده ²

محمد پگاه مهر ³

نصر تالله بدوحی ⁴

امیرحسین نوحی ⁵

¹ دانشیار گروه جراحی ترمیمی و پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان حضرت فاطمه، بخش جراحی پلاستیک

² دانشیار گروه جراحی سر و گردن، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان لقمان حکیم

³ متخصص جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان سوانح و سوختگی شهید مطهری

⁴ استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان سوانح و سوختگی شهید مطهری

⁵ پزشک عمومی

چکیده

زمینه و هدف: استفـاده از فلـپ پوستی همـراه با فاسیـای عمقـی و شبـکه عـروقی آن، امـکان جـدیدی در طـراحی فلـپ است. فلـپ فاسیـوکـوتانه طولـی عضله ذوزنقه (Longitudinal Trapezius Fasciocutaneous Flap) در ابتـدا در سال 1996 معـرفی شــد و علیـرغم فـواید زیادش در مقـام مقایسه با سایر روش‌های روتیـن از آن زمـان تاکنـون مـورد توجه قـرار نگـرفته است. مواد و روش‌ها: از 16 فلپ فاسیوکوتانه در 15 بیمار به منظور ترمیم اسکارهای شدید گـردن و ناحیه میانی صورت استفاده شد. پایه عـروقی تمـام این فلـپ‌ها از شاخه عمقی شریان گردنی عرضی (Transverse Cervical Artery) و شامل فاسیای پوشاننده عضله ذوزنقه بودند. برای فلپ‌های بلند از روش تأخیـری (Delaying) استفاده شد. یافته‌ها: در 2 فلـپ به دلیل پایه طـولانی (بیش از 10 سانتیمتـر از لبـه تحتـانی عضله) نکـروز انتهایی مختصـری دیده شـد (کمتـر از 5 سانتیمتـر). نتـایج نشان‌دهندة آن است که طولانی کـردن فلپ فاسیـو کـوتانه بر پایه شاخه نـزولی شریان گـردنی عرضی می‌تواند فلـپ با طول مناسبی را ایجاد کرده که قـادر باشد تمام گـردن و قسمـت میـانی صورت را به خـوبی و بدون عارضه پوشش دهد. نتیجه‌گیـری: فلپ فاسیوکوتانه عمـودی ذوزنقه با ایجاد بافـت زیاد با عـروق خونی مناسب و نزدیکی آناتومیک همراه با زاویه چرخش باز و مخفی بودن محل دهنده فلپ، می‌تواند روش ساده و قابل اعتمـادی جهت ترمیم اولیه نقایص مختلف در گردن و قسمت میانی صورت باشد.

کلیدواژه‌ها

سکار سوختگی صورت و گردن

فلپ پشتی

محل مخفی دهنده فلپ