1
استادیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان سینا، بخش جراحی ارتوپدی
2
دانشیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان سینا، بخش جراحی ارتوپدی
چکیده
زمینه و هدف: دررفتگی شانه یکی از دررفتگـیهای شایع مفاصل بزرگ بدن است که اغلـب به شکل قـدامی است. دررفتگی تحتانی شانه نوع نادری است که کمتر گـزارش شده است، لذا آگاهی کافی از عـوارض و نتایج آن وجـود ندارد. مواد و روشها: آقای 40 ساله متعاقب تصادفی رانندگی با وضعیت ابداکشـن شانه و اکستـرنال روتیشـن باز و همـراه با افـت فشار خـون و تنـدرنس شکـم به بیمارستـان آورده میشـود و در همـان ابتدا توسـط سرویس جـراحی تحـت عمـل لاپاروتـومی و خارج کـردن طحال قرار میگیرد. در رادیوگرافی شانه وی دررفتگی تحتانی شانه همراه با شکستگـی توبروزیتی بزرگ هومروس (Luxatio Erecta) مشاهده میشود که همزمان با عمـل سرویس جراحی و در همـان بیهـوشی برای وی جا انـدازی شانه صورت میگیرد. اما قطـعه شکسته توبروزیتی هومروس به صـورت آناتومیـک جا انـدازی نمیشـود و به نظـر میآیـد داخل مفصل گیر کرده باشـد لذا بعد از بهبودی حال عمـومی بیمـار و در مـرحلة بعـدی، جا اندازی باز و فیکساسیـون داخلی قطـعه مذکور صورت میگیرد. نتیجهگیـری: بخاطر نادر بودن دررفتگی تحتانی شانه، هنوز نمیتوان از نظر عـوارض و نتایج آن را با دررفتگی قـدامی شانه که بسیار شایعتر است مقایسه کرد. ولی به نظر میرسد ترومای شدیدتری باعـث این نوع دررفتگـی میشود و نیز جهـت جابجایی طوری است که نسوج بیشتری صدمه میبینند لذا با جا اندازی شانه شانس ریداکشن آناتومیک تـوبروزیتی بزرگ هـومروس کمتر بوده و نیاز به جراحی شاید بیشتر باشد.
سیاوشی,بابک , زهتاب,محمدجواد و سادات,میرمصطفی . (1386). عرفی یک مورد دررفتگی تحتانی مفصل شانه همراه با شکستگی توبروزیتی بزرگ هومروس. (e729583). نشریه جراحی ایران, 15(تابستان), e729583
MLA
سیاوشی,بابک , , زهتاب,محمدجواد , و سادات,میرمصطفی . "عرفی یک مورد دررفتگی تحتانی مفصل شانه همراه با شکستگی توبروزیتی بزرگ هومروس" .e729583 , نشریه جراحی ایران, 15, تابستان, 1386, e729583.
HARVARD
سیاوشی بابک, زهتاب محمدجواد, سادات میرمصطفی. (1386). 'عرفی یک مورد دررفتگی تحتانی مفصل شانه همراه با شکستگی توبروزیتی بزرگ هومروس', نشریه جراحی ایران, 15(تابستان), e729583.
CHICAGO
بابک سیاوشی, محمدجواد زهتاب و میرمصطفی سادات, "عرفی یک مورد دررفتگی تحتانی مفصل شانه همراه با شکستگی توبروزیتی بزرگ هومروس," نشریه جراحی ایران, 15 تابستان (1386): e729583,
VANCOUVER
سیاوشی بابک, زهتاب محمدجواد, سادات میرمصطفی. عرفی یک مورد دررفتگی تحتانی مفصل شانه همراه با شکستگی توبروزیتی بزرگ هومروس. نشریه جراحی ایران. 1386;15(تابستان):e729583 (In English).
