بررسی عوامل مرتبط با آنومالی نخاعی در بیماران مبتلا به اسکولیوز مادرزادی

بهتاش, حمیـد; گنجویان, محمدصالح; عامری, ابراهیم; مبینی, بهرام; وحیدطاری, سیدحسین; نجومی, مرضیه

بررسی عوامل مرتبط با آنومالی نخاعی در بیماران مبتلا به اسکولیوز مادرزادی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

حمیـد بهتاش ¹

محمدصالح گنجویان ²

ابراهیم عامری ¹

بهرام مبینی ³

سیدحسین وحیدطاری ⁴

مرضیه نجومی ⁵

¹ استادیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، یمارستان حضرت رسول (ص)، بخش جراحی ارتوپدی

² دانشیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان شفا یحیائیان، بخش جراحی ارتوپدی

³ گروه جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، یمارستان حضرت رسول (ص)، بخش جراحی ارتوپدی

⁴ متخصص ارتوپدی و فلو جراحی ستون فقرات، بیمارستان شفا یحیائیان

⁵ دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان شفا یحیائیان

چکیده

زمینه و هدف: اسکولیـوز مادرزادی، ضایعه‌ای ناشی از آنومالی مهره‌ها می‌باشد که می‌تواند با آنومالی در سایر نواحی بدن مانند: نخـاع، دستگاه گـوارش، قلب، دستگاه ادراری، اندام‌ها و دیگر نقاط بدن همراهی داشته باشد. در این بین، آنومالی‌های نخاعی دارای اهمیت فراوانی در روند بالینی و نحـوة درمان بیماران می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع و شرایطی است که آنومالی نخاع در آن شایعتر است. مواد و روش‌ها: در 381 بیمار مبتلا به اسکولیوز مادرزادی، با استفاده از میلوگرافی یا MRI، آنومالی در نخاع بررسی شده و سپس ارتباط بین آنومالی نخاع با نوع و مکان آنومالی مهره، ضایعات پوستی، جنس بیمار، شدت و جهت قوس اسکولیوز و آنومالی در سایر نقاط بدن با کمک نرم‌افـزار SPSS و با استفاده از Paired t-test تحت بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: در 83 بیمـار آنومالی در نخـاع دیده شد که 26 بیمار دارای یافته عصبی در معاینة بالینی بودند و ارتباط معنی‌داری بین آنها وجـود داشت P=0.0001)). وجـود ضایعة پوستی همراه با افزایش معنی‌دار آنومالی نخاعی همراه بود (P=0.001). وجود آنومالی مهره به صـورت مختلـط (تیپ 3 آنومـالی مهـره) نیز با افـزایش معنی‌دار آنومالی نخاعی همـراهی داشت (P=0.01). نتیجه‌گیـری: علاوه بر یافتة عصبی غیر طبیعی در معاینة بالینی، در حضور ضایعات پوستی و آنومالی مختلط مهره احتمال آنومالی در نخـاع افـزایش یافته و بررسی دقیق‌تر ضایعات نخاعی توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها

اسکولیوز مادرزادی

آنومالی نخاعی