ررسی تأثیر تزریق اپی‌نفرین در ایجاد نکروز عضو انتهایی در مدل شبیه‌سازی شده 54 نمونه گوش خرگوش به روش تجربی در آزمایشگاه حیوانات بیمارستان 15خرداد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از تاریخ 01/05/85 لغایت 01/07/86

کلانتر هـرمز, عبدالجلیل; زنده نام, حمید; رستمی, خلیل; راستی, مهدی; همراز, حسین

ررسی تأثیر تزریق اپی‌نفرین در ایجاد نکروز عضو انتهایی در مدل شبیه‌سازی شده 54 نمونه گوش خرگوش به روش تجربی در آزمایشگاه حیوانات بیمارستان 15خرداد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از تاریخ 01/05/85 لغایت 01/07/86

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

عبدالجلیل کلانتر هـرمز ¹

حمید زنده نام ²

خلیل رستمی ³

مهدی راستی ³

حسین همراز ⁴

¹ استاد گروه جراحی پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان 15 خرداد، بخش جراحی پلاستیک

² متخصص بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان 15 خرداد

³ جراح پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان 15 خرداد

⁴ بیهوشی، کارشناش ارشد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان 15 خرداد

چکیده

زمینه و هدف: از اصول ابتدائی که هر دانشجو پزشکی می‌آموزد این است که تزریق لیدوکائین اپی‌نفرینه در اندام‌های انتهایی خطرناک است‌. هدف از این تحقیق،‌ بررسی اثر‌ اپی‌نفرین تزریقی در ایجاد نکروز اعضاء انتهایی در غلظت‌های مختلف می‌باشد. مواد و روش‌ها: این تحقیق به شکل یک مطالعة تجربی روی54 نمونه گوش 9 خرگوش انجام شد. به علت خونرسانی خوب گوش‌های خرگوش، گوش خرگوش جهت برخورداری از فقط یک شریان انتهایی شبیه‌سازی شد. به نحوی که هر قسمت جدا شده از هر گوش فقط از یک شریان خونرسانی داشته باشد سپس لیدوکائین 1% خالص و لیدوکائین 1% با اپی نفرین در غلظت‌های مختلف (50000/1 و 100000/1 و 200000/1) به قسمت‌های جدا شده گوش تزریق گردید و نکـروز عضو انتهایی بررسی شد. یافته‌ها: در گـروه اول و دوم که غلظت اپی‌نفرین به ترتیب (100000/1 و 200000/1) بود و با لیدوکایین 1% خالص مقایسه گردید، نکروز مشاهـده نشد. در گروه سوم، اپی‌نفـرین با غلظت 50000/1 با لیـدوکایین 1%خالص مقایسه شـد و از نه مورد در چهـار مورد نکروز مشاهده گردید 36% - P = 0.08) (. نتیجه‌گیـری: باتوجه به نتایج مطالعه و انجام آزمون دقیق فیشر، تزریق لیدوکائین اپی‌نفرینه با غلظت 100000/1 و 200000/1 در اندام‌های انتهائی کاملاً بی‌خطر است. اگر چه در غلظت 50000/1 نیز نسبت نکروز از نظر آماری در دو گروه اختلاف معنی‌داری نشان نداد، ولی از نظر بالینی این اختلاف معنی‌دار در نظر گرفته و توصیه می‌شود از اپی‌نفرین با غلظت بیشتر استفاده نشود. توصیه می‌شود در آن دسته از اعمال جراحی روی اندام‌های انتهائی که احتیاج به محیط بدون خون دارند از لیدوکائین اپی‌نفرینه با غلظت 200000/1 یا 100000/1 به عنوان تورنیکه شیمیایی استفاده گردد.

کلیدواژه‌ها

نکروز

اندام‌های انتهائی

اپی‌نفرین