تأثیر ژل سیلیکون بر اسکار سوختگی: کارآزمایی بالینی آینده‌نگر، راندوم و دو سویه کور (دارونما-کنترل)

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسنده

دانشیار گروه جراحی ترمیمی و پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان حضرت فاطمه، بخش جراحی پلاستیک، تهران، ایران

چکیده
زمینه و هدف: هـدف از اقـدامات درمـانی در اسـکارهای سوختگـی پیشگیـری از تداخل اسکار در عملکـرد طبیعی عضو و ایجاد ظاهـری قابل قبـول برای اسکار است. تأثیـر درمانی سیلیکـون ژل در نرم شدن و انعطاف‌پذیری اسکار نشـان داده شده است. بنابراین یک بررسی دو سویه‌کـور و راندوم در خصوص تأثیـر استفـاده از سیلیکون ژل در اسکارهای سوختگـی و مقایسه آن با دارونما انجام داده‌ایم. مواد و روش‌ها: سی و هشت بیمـار با اسکار هیپـرتروفیک سوختگی انتخاب شدند. هـر اسکار به دو قسمت تقسیم شد و بصورت رانـدوم سیلیکون ژل در یکی از دو منطقه استفـاده شد. بیماران یک ماه و چهار ماه پس از شروع درمـان ویزیت شدند و اطلاعات آنها و مشخصـات زخم (پیگمانتاسیـون، واسکـولاریتی، انعطاف‌پذیری، درد و خارش) براساس معیـار ونکوور برای اسکارگـردآوری شد (بعلت نداشتـن وسیله دقیـق برای محـاسبه، برآمدگی اسکار مـورد توجـه قـرار نگرفت). در پیگیـری بیماران چهار بیمار (5/10%) مراجعه ننمودند. سن متوسـط بیماران 22 سال (5/1 تا60 سال) بود. شانزده بیمـار (1/47%) مرد بودند. یافته‌ها: در مشخصات پایه اختلاف زیادی وجود نداشت.گرچه پس از اولین ماه پیگیری تمامی معیارهای محاسبه اسکار در نواحی درمان شده با سیلیکون ژل در مقایسه با ناحیه کنترل، بهبود افزون‌تری را نشان می‌داد، ولی فقط در معیار واسکولاریتی تفاوت محسوسی بین دو ناحیه دیده می‌شد (05/0>P). در پیگیری بعدی (چهار ماه پس از شروع درمان) همة معیارها بجز معیار درد در گروه سیلیکون ژل در مقایسه با گروه کنترل، کاهش چشمگیری داشت. نتیجه‌گیـری: براساس مطالعة ما، سیلیکون ژل درمان مؤثری برای اسکارهای هیپرتروفیک سوختگی است.

کلیدواژه‌ها