استادیار گروه جراحی ارتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیمارستان سینا، بخش جراحی ارتوپدی
چکیده
زمینه و هدف: شکستگی ساق، شایعتـرین شکستگی استخـوانهای بلند در بالغین است و خصوصاً در مـوتور سواران این شکستگی بصورت باز دیده میشود و در بسیاری مـوارد درمان اولیه با اکسترنال فیکساتور شروع میشـود ولی در مـورد روش ادامه درمـان تا جوش خوردن کامل اختلاف نظر زیادی هست که هم از نظر نتایج هم از نظر عـوارض و هـم از نظر هـزینه، تفاوتهای زیادی دارند. مواد و روشها: 43 بیمار در این مطالعه بررسی شدند. چنانچه در ماه چهارم پس از کارگذاری اکسترنال فیکساتور علائم یونیون دیده نشود، از گـرافت استخـوانی ایلیاک در محل شکستگی برای ایجاد یونیون استفاده میشود و چنانچه لازم باشد در همان موقع الاینمنت و وضعیت قطعـات اصلاح میشود و سپس تا شش ماه پیگیری میگردند. یافتهها: در 38 مورد بدون عارضهای خاص شکستگی جوش خورد ولی در 2 مـورد در پایان ماه ششم یونیون کامل نبود و گرافت استخوانی مجـدد انجام شد و در 3 مورد عفونت در محل شکستگی که گـرافت شده بود، رخ داد و مجبور به خارج کردن کامل عفونت و استفاده از روش درمانی دیگری شدیم. نتیجهگیـری: با توجـه به کم هـزینه بودن و قـابل انجام بودن و نتـایج خـوب از نظر ایجـاد یونیـون و نیز کم عارضه بودن روش گرافت استخوانی درجا در ادامه درمان شکستگیهای ساق که با اکسترنال فیکساتور درمان شدهاند، به نظر میرسد در شرایط کنونی ما روش مناسبی باشد.
