استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، بیمارستان شهید بهشتی، مرکز تحقیقات تروما
چکیده
زمینه و هدف: آپاندیسیت حاد، یکی از شایعترین اورژانسهای جراحی است. قدم اصلی در تشخیص، شرح حال دقیق، ارزیابی بالینی و معاینة فیزیکی میباشد که با بررسیهای آزمایشگاهی مثل افزایش لوکوسیتوز تقویت میگردد. با توجه به تشخیص افتراقی زیاد آپاندیسیت، تشخیص آپاندیسیت مشکل میباشد. ارزش تشخیصی CRP (C-Reactive Protien) با حساسیت بالا در تشخیص آپاندیسیت حاد در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی، نمونههای خون 84 بیمار مشکوک به آپاندیسیت در بیمارستان شهید بهشتی کاشان جهت اندازهگیری میزان CRP با حساسیت بالا سرمی، قبل از عمل آپاندکتومی گرفته شد. بر اساس هیستوپاتولوژی بیماران به دو گروه پاتولوژی مثبت (آپاندیسیت حاد) و پاتولوژی منفی (اندیس نرمال) تقسیم شدند و میزان CRP با حساسیت بالا اندازهگیری شده به روش الایزا، در این دو گروه مقایسه گردید. یافتهها: از 84 بیمار، 9/61% بیماران مرد و 1/38% زن بودند. نسبت مرد به زن 6/1 به 1 بوده است. 9/86% بیماران با توجه به پاتولوژی آپاندکتومی مثبت و 10/13% آپاندکتومی منفی داشتهاند. نقطه برش حاصله برای CRP با حساسیت بالا 48/31 میکروگرم در میلی لیتر (049/0P=) با حساسیت 74% و ویژگی 46% به دست آمد. سطح زیر منحنی ROC، 699/0 بوده و ارزش اخباری مثبت 90%، ارزش اخباری منفی 20% حاصل گردید. نتیجهگیـری: با توجه به یافتهها،CRP با حساسیت بالا میتواند در تأیید تشخیص بالینی آپاندیسیت قابل استفاده باشد و سبب کاهش آپاندکتومیهای منفی غیر ضروری گردد.
حسینپور,مهرداد , شهابالدین,محمد اسماعیل و بابایی,فاطمه . (1388). بررسی ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا برای تشخیص 84 مورد آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان. نشریه جراحی ایران, 17(تابستان), 39-46.
MLA
حسینپور,مهرداد , , شهابالدین,محمد اسماعیل , و بابایی,فاطمه . "بررسی ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا برای تشخیص 84 مورد آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان", نشریه جراحی ایران, 17, تابستان, 1388, 39-46.
HARVARD
حسینپور مهرداد, شهابالدین محمد اسماعیل, بابایی فاطمه. (1388). 'بررسی ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا برای تشخیص 84 مورد آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان', نشریه جراحی ایران, 17(تابستان), pp. 39-46.
CHICAGO
مهرداد حسینپور, محمد اسماعیل شهابالدین و فاطمه بابایی, "بررسی ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا برای تشخیص 84 مورد آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان," نشریه جراحی ایران, 17 تابستان (1388): 39-46,
VANCOUVER
حسینپور مهرداد, شهابالدین محمد اسماعیل, بابایی فاطمه. بررسی ارزش تشخیصی CRP با حساسیت بالا برای تشخیص 84 مورد آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان. نشریه جراحی ایران. 1388;17(تابستان):39-46 (In English).