دانشیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان شهدای تجریش، بخش جراحی عم
چکیده
زمینه و هدف: سرطان مری، از جمله کشندهترین بدخیمیها محسوب میشود و در ایران نیز از شیوع بالایی برخوردار است. درمان اصلی این بیماری جراحی است و دو تکنیک رایج در درمان آن ازوفاژکتومی ترانس هیاتال (THE) و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک (TTE) میباشد، که هر یک از این دو روش عوارض و مرگ و میر خاص خود را دارند و تحقیقات پیشین در انتخاب بین این دو روش همواره تناقض داشته است. لذا در این مطالعه به مقایسه نتایج این دو روش در بیماران ایرانی پرداختیم. مواد و روشها: در این بررسی که یک مطالعه توصیفی مقطعی میباشد. 100 بیمار که طی سالهای 1379 تا 1387 در بیمارستان شهدای تجریش به روش ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. افراد دو گروه از نظر سن، جنس، مدت دیسفاژی، مرحلهبندی جراحی، نوع پاتولوژی، محل تومور و بیماریهای زمینهای با یکدیگر همسان گردیدند. مقایسه آماری نتایج با استفاده از آزمونهای مان ـ ویتنی، تی مستقل، کای اسکوار و فیشر انجام پذیرفت. یافتهها: میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 9/23±61 سال بود. میزان عوارض و مرگ و میر در دو گروه مشابه بود، مگر در مورد لیک آناستوموز که در گروه ترانس هیاتال شایعتر بود (6 مورد در برابر 3 مورد) و میزان احتمال لیک آناستوموز در گروه ترانس هیاتال به طور متوسط 4/1 برابر (با محدوده اطمینان 95% برابر با 3/1 تا 6/1) روش ترانس توراسیک بود و نیز طول مدت عمل که در روش ترانس توراسیک طولانیتر بود و میزان احتمال برای بیشتر بودن مدت عمل از 5 ساعت به طور متوسط در روش ترانس توراسیک 3/1 برابر (با محدوده اطمینان 95% برابر با 2/1 تا 4/1) روش ترانس هیاتال بود (P < 0.05). نتیجهگیـری: این مطالعه نشان داد که این دو روش از نظر نتایج تفاوت آماری معنیداری با یکدیگر ندارند و لذا هر یک از آنها میتواند با توجه به شرایط بیمار و نظر پزشک مورد استفاده قرار گیرد.
مظفر,محمد , صبحیه,محمدرضا , کاظم خانی,مهرناز , یکتا,زینب و تاجیک,علی . (1388). مقایسة نتایج دو روش عمل جراحی ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک برای درمان سرطان مری در مرکز پزشکی شهدای تجریش طی سالهای 1379-1387. نشریه جراحی ایران, 17(زمستان), 19-25.
MLA
مظفر,محمد , , صبحیه,محمدرضا , , کاظم خانی,مهرناز , , یکتا,زینب , و تاجیک,علی . "مقایسة نتایج دو روش عمل جراحی ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک برای درمان سرطان مری در مرکز پزشکی شهدای تجریش طی سالهای 1379-1387", نشریه جراحی ایران, 17, زمستان, 1388, 19-25.
HARVARD
مظفر محمد, صبحیه محمدرضا, کاظم خانی مهرناز, یکتا زینب, تاجیک علی. (1388). 'مقایسة نتایج دو روش عمل جراحی ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک برای درمان سرطان مری در مرکز پزشکی شهدای تجریش طی سالهای 1379-1387', نشریه جراحی ایران, 17(زمستان), pp. 19-25.
CHICAGO
محمد مظفر, محمدرضا صبحیه, مهرناز کاظم خانی, زینب یکتا و علی تاجیک, "مقایسة نتایج دو روش عمل جراحی ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک برای درمان سرطان مری در مرکز پزشکی شهدای تجریش طی سالهای 1379-1387," نشریه جراحی ایران, 17 زمستان (1388): 19-25,
VANCOUVER
مظفر محمد, صبحیه محمدرضا, کاظم خانی مهرناز, یکتا زینب, تاجیک علی. مقایسة نتایج دو روش عمل جراحی ازوفاژکتومی ترانس هیاتال و ازوفاژکتومی ترانس توراسیک برای درمان سرطان مری در مرکز پزشکی شهدای تجریش طی سالهای 1379-1387. نشریه جراحی ایران. 1388;17(زمستان):19-25 (In English).