نوک بینی، یافتة ساختاری جدید

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشیار گروه جراحی ترمیمی و پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان حضرت فاطمه، بخش جراحی پلاستیک، تهران، ایران

چکیده
زمینه و هدف: غضروف جانبی تحتانی (LLC) بینی از نظر آناتومیک، اغلب دارای ساختمان دو بعدی توصیف می‌شود؛ در حالی که نویسندگان، درجراحی رینوپلاستی به روش باز بر روی بیماران خود، در طی 20 سال اخیر، شکل متفاوتیLLC را در حداقل 40% موارد مشاهده کردند. نویسندگان متوجه شدندکه LLC ظاهری سه بعدی و نیمکره مانند دارد و در ناحیة اسکرول (Scroll) با بازوی داخلی این نیمکره، به غضروف جانبی فوقانی (ULC) متصل می‌شود.این بازوی داخلی نقش مهمی در ایجاد عدم تقارن وگشاد شدن (Flare) سوارخ‌های بینی ایفا می‌کند. مواد و روش‌ها: LLC در 286 بیمارکه دریک فاصلة زمانی 2 ساله تحت عمل جراحی رینوپلاستی با روش باز قرار گرفته بودند بررسی شد؛ با تمرکز بیشتر بر روی شکل این غضروف به ویژه محل اتصال LLC به ULC (ناحیة Scroll ) یافته‌ها: LLC گنبدی شکل در 9/40% بیماران دیده شد که در 5/11% موارد دو طرفه بود. این تفاوت آناتومیک بیشتر در بیماران با نوک بینی گرد دیده شد، هر چند با فراوانی کمتر، در بیماران با نوک بینی باریک نیز رؤیت شد. نتیجه‌گیـری: حداقل 3/1LLC ‌های بررسی شده علاوه بر دیوارة جانبی، دیوارة میانی نیز داشتند؛ که گشادی و نیروی ارتجاعی این ساختارها را به طرز معناداری افزایش می‌دهد. این حالت باعث می‌شودکه این دسته از LLC‌ها به اقدامات بازسازی شکل‌دهی (صاف و مستقیم کردن) جواب ندهند؛ پس برای به دست آوردن سوراخ‌های بینی متقارن و پره‌های بینی مقبول از نظر زیبایی شناختی باید به این تفاوت رایج آناتومیک توجهی ویژه شود.

کلیدواژه‌ها