مقایسه جراحی زیر بغل در بیماران سرطان پستان ایرانی با کشورهای دیگر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استادیار گروه خون و مدیکال انکولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان طالقانی

چکیده
زمینه و هدف: سرطان پستان شایعترین سرطان زنان در اکثـر کشورها می‌باشد. تخلیه زیر بغـل از نظر مـرحله‌بندی دقیق بیماری و احتمالاً درمان اهمیت دارد و به عقیده بسیاری از صاحبنظران تعداد غدد لنفاوی درگیر یکی از مهمترین فاکتورهای پیش‌آگهی در سرطان پستان می‌باشد. مقاله حاضر به بررسی وضعیت اندازه تومور و کمیت و کیفیت غدد لنفاوی خارج شده در بیماران ارجاع شده به 3 مرکز مدیکال انکولوژی در ایران می‌پردازد. مواد و روش‌ها: در این تحقیق بیمارانی که به سه مرکز مدیکال انکولوژی ارجاع شده و شیمی درمانی شده بودند، وارد مطالعه گردیدند. با مراجعه به مراکز فوق، پرونده این بیماران بررسی شده و اطلاعات لازم از پرونده بیماران و گزارش پاتولوژی استخراج و تجزیه و تحلیل آماری گردید. یافته‌ها: از 149 پـرونده بررسی شده 128 پرونده حاوی اطلاعات مورد نیاز بودند. سن بیماران 3/6 ± 1/41 سال، اندازه تومور 5/2 ± 5/ 3 سانتی‌متر و تعداد غده لنفاوی خارج شده 2/5 ± 7/9 عدد بود. فروانی نسبی متاستاز به زیر بغل 3/63% و تعداد غدد لنفاوی خارج شده در بیماران با و بدون متاستاز به زیر بغل به ترتیب 1/5 ± 1/10 و 3/5 ± 1/9 عدد بود. نتیجه‌گیـری: در بیماران ما میانگین اندازه تومور 5/3 سانتیمتر بود که در مقایسه با کشورهای غربی (8/1 سانتیمتر)، بیشتر است. در مطالعات قبلی بین اندازه تومور و تعداد لنف نود ارتباط وجود داشته اما در مطالعه ما ارتباط وجود نداشت. در 38% از بیماران ما بیش 10 لنف نود خارج شده بود در حالیکه در استرالیا 82% و در آمـریکا 1/72% بیماران بیش از 10 لنف نود خارج شده داشته‌اند. بنابراین نسبت بیمـارانی که بیش 10 لنف نود خارج شده داشته‌اند در ایران بسیار کمتـر از کشورهای غربی است. با مقایسه لنف نـودهای خارج شده در ایران و کشورهای منطقه نتیـجه می‌گیـریم لنف نودهای خارج شده در ایران کمتر از کشورهای غربی اما مشابه کشورهای منطقه می‌باشد.

کلیدواژه‌ها