مقایسة ترمیم باز و لاپاراسکوپیک فتق اینگوینال در کودکان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، بیمارستان بعثت، بخش جراحی عمومی

چکیده
زمینه و هدف: درمان استاندارد فتق اینگوینال در کودکان ترمیم جراحی است. این عمل شایعترین عمل جراحی در کودکان است. اگرچه روش‌های باز سنتی همچنان اساس ترمیم فتق اینگوینال را تشکیل می‌دهند اما مزایای شیوه لاپاراسکوپیک آن را به یک روش ارزشمند مبدل ساخته است. مواد و روش‌ها: بیمارانی که تحت ترمیم فتق اینگوینال توسط یک جراح قرار گرفته بودند به دو دسته ترمیم باز و ترمیم لاپاراسکوپیک تقسیـم شدند. هر گروه از 45 بیمار تشکیل شده بود. بیماران یک روز، یک هفته و سه ماه بعد از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفتند. عفونت محل جراحی، درد مزمن بعد از عمل و هیدروسل، تورم بیضه، اندازه اسکار و طول عمل برای هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از‌آزمون‌‌های تی و مجذور کای مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: نود بیمار (73 مذکـر و 17 مؤنث) مورد ارزیابی قرار گرفتند. سن متوسط بیماران در گروه باز و لاپاراسکوپیک به ترتیب 1/4 ± 74/4 و 89/3 ± 02/5 سال بود. پنجاه بیمار (61%) دارای فتق سمت راست، 26 بیمار (29%) دارای فتق سمت چپ و 9 بیمار (10%) فتق اینگوینال دوطرفه داشتند. شیوع تورم بیضه و اندازه اسکار بطور قابل توجهی در گروه باز بیشتر بود (000/0 > P). هیچ مورد عفونت یا هیدروسل در دو گروه مشاهده نگردید. مدت زمان عمل در ترمیم لاپاراسکـوپیک بطور قابل توجهی طولانی‌تر بود (000/0>P). نتیجه‌گیـری: این نتیجه حاصل می‌شود که روش لاپاراسکوپیک می‌تواند جایگزین مناسب در بیماران فتق اینگوینال دوطرفه و همچنین دختران (بعلت نتایج بهتر زیبایی) بجای روش‌های باز باشد.

کلیدواژه‌ها