مقایسه میزان جذب گرافت غضروف گوش به فرم خرد شدة دارای پریکندریوم و بدون آن در خرگوش آزمایشگاهی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشیار گروه جراحی ترمیمی و پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان حضرت فاطمه، بخش جراحی پلاستیک، تهران، ایران

چکیده
زمینه و هدف: گرافت غضروف به طور شایع در جراحی ترمیمی و پلاستیک به عنوان اصلاح دفورمیتی‌های بدن به خصوص صورت بکار می‌رود. جذب غضروف پیوند شده یکی از مشکلات این روش است. خرد کردن و حفظ پریکندریوم ممکن است باعث نتایج بهتر بازسازی شود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه از 28 نمونه غضروفی گوش خرگوش نر سفید نژاد نیوزلندی، با وزن تقریبی 2000-1500 گرم و سن 14-12 هفته استفاده شده است. پس از ایجاد بیهوشی عمومی به روش استاندارد در خرگوش‌ها، از یکی از گوش‌ها دو قطعه غضروف تهیه شد. در دوطرف خط وسط و در ناحیه پشت حیوان و عقب کتف‌ها دو برش در پوست ایجاد شد. سپس یک نمونه به همان شکل خرد شده و در یک حفره زیر جلدی در همان طرف کاشته شد. نمونه دوم غضروف گوش خرگوش قطعه قطعه شده ولی پریکندریوم در یک سمت غضروف حفظ گردید. این نمونه نیز در یک حفره زیر جلدی مشابه در طرف دیگر خرگوش قرار گرفت. پس از 3 ماه و پس از معدوم کردن حیوانات به طور استاندارد، دو نمونه از حفره‌های مزبور خارج و مجدداً اندازه‌گیری شد. در پایان نتایج بر اساس توزین استاندارد غضروف‌ها مورد مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: وزن‌ها در دو گـروه مورد مطالعه (انجام پیوند غضروف با پریکنـدریوم و پیوند بدون پریکندریوم) ابتدای امر مورد توزین قرار گـرفتند که تفاوت معنادار آماری نداشته‌اند (P-value=0.21). سپس نتایج در سه ماه پس از ترمیـم مورد مقایسه قرار گرفت که وزن‌ها در گروه پیوند غضروف با پریکنـدریوم پس از سه ماه افزایش یافته و نسبت به گروه پیوند غضروف بدون پریکنـدریوم تفاوت معنادار آماری در سه ماه پس از ترمیـم وجود داشته است (P-value=0.019). با این وجود بین وزن ابتدای پیوند و سه ماه پس از پیوند با آزمـون Paired t-test در گروه پیـوند غضروف با پریکندریوم (P-value=0.09) و گروه پیوند غضروف بدون پریکندریوم (P-value=0.19) تفاوت معنادار آماری وجود نداشته است. نتیجه‌گیـری: غضروف کونکای خرد شده متصل به پریکندریوم، امکان شکل دادن و ثابت نمودن مجموعه را فراهم می‌سازد. این روش را می‌توان بعنوان پوشش در بینی‌های دارای پوست نازک و یا بعنوان گرافت برای بزرگ کردن دورسوم بکار گرفت. اگر قصد استفاده از کونکا برای بزرگ کردن ساختمان بینی را داشته باشیم، با این روش می‌توان غضروف ضعیف و ناهموار کونکا را به ابزاری کاراتر تبدیل نمود.

کلیدواژه‌ها