استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س)
چکیده
سرطان پستان یکی از علل اصلی مرگ زنان در دوره سنی 35-65 سال میباشد. کارسینوم داکتال درجا یک تکثیر کلونال از سلولهای به ظاهر بدخیم است که در لومنهای مجرای پستانی تجمع مییابند و هیچ شواهدی از تهاجم به زیر غشای پایه اپی تلیوم در بافت استرومای مجاور آن وجود ندارد. در این مطالعه مروری، کارآزماییهای بالینی شاهد موردی و همچنین مطالعات باز که دارای اعتبار کافی بودند، بررسی شدند. از کلید واژههایی نظیر: کارسینوم داکتال درجا، اکسیزیون موضعی وسیع، گیرنده 2 فاکتور رشد اپی درمال انسانی، تامـوکسیفن در سایتهای معتبر جهت جستجو استفاده شد (مانند ISI, PUBMED, EMBASE). مهمترین فاکتورهای پیشبینی کننده رفتار کارسینوم داکتال درجا، درجه، سایز و وضعیت حاشیه تومور است. در حدود 50% سلولهای توموری به صورت تکهای مارکرهای نورواندوکرین را بیان میکند مانند: کروموگرانین A، سیناپتوفیزین CD56,، سوماتواستاتین. MRI یک روش بسـیار مفیـد برای تشخیـص کارسینـوم داکتـال درجا است. جراحی حفـظکننده پستـان به همـراه سونوگـرافی یا ماموگـرافی یک روش مطمئـن برای درمان بیمـاران مبتلا به داکتال کارسینـوم درجـا بدون در نظر گرفتن نوع بافتشناسی است.
