دستیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان شهدای تجریش
چکیده
زمینه و هدف: روش انتخابی برای ترمیم فتقهای اینگوینال از موضوعات مورد بحث در طب جراحی میباشد و در این میان شناخت کارآیی و عوارض هر یک از روشها به ویژه در مقایسه با هم میتواند کمککننده باشد. بر همین اساس در این مطالعه به بررسی نتایج و عوارض روشهای باسینی و مک وی هر دو با تعبیه مش در مبتلایان به فتق اینگوینال پرداختیم. مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، 200 بیمار کاندید جراحی فتق اینگوینال مورد بررسی قرار گرفتند و با متـد Block Randomization به صورت تصادفی در یکی دو گروه تحت جراحی با روش مک وی با مش یا باسینی با مش قرار گـرفتند که اعمال جراحی به صورت استاندارد انجـام میشد و تنها تغییر تعبیه یک مش پرولیـن با ابعاد 11 در 6 سانتیمتر بود. بیماران پس از جـراحی از نظر عـوارضی مانند سروما و همـاتوم و ... و نیز درد زودرس و دیررس بعـد از عمل و همچنیـن مدت زمان بازگشت به کار به مـدت 12 ماه پیگیـری شدند. از آزمـونهای فیشر و کای اسکـوار برای مقـایسه نسبتها و از آزمـون Repeated-Measure Anova برای مقایسه اندازههای مکرر که دارای ماهیت کمی بودند، استفـاده گـردید و سطـح معناداری 05/0 محسوب شد. یافتهها: فراوانی عوارض در روش باسینی در مورد اکثر موارد تفاوت معنا داری با روش مک وی نداشت (P > 0.05). فراوانی عود در گـروه باسینی با مش 2 مورد معادل 9/2 درصد بود و در گروه مک وی 1 نفر معادل 1% عود وجود داشت که اختلاف آماری معناداری را بین دو گروه نشان نمیداد (P=0.569). میانگین تعداد روزهایی که بیماران پیش از بازگشت به کار استراحت کرده بودند، در گـروه باسینی 8/13 روز و در گروه مک وی 1/14 روز بود که تفاوت آماری معناداری را بین دو گروه مذکور نشان نمی-داد (P=0.826). میانگین شدت درد در فاز اولیه پس از عمل در گروه باسینی 4/4 و در گروه مک وی 2/4 بود که اختلاف آماری معناداری را بین دو گروه نشان نمیداد (P=0.892). در پیگیری طولانی مدت یک ساله درد به صورت کلی در 24 نفر معادل 3/34 درصد در گروه باسینی و 10 نفر معادل 10 درصد در گروه مک وی وجود داشت که اختلاف آماری معناداری را بین دو گروه نشان میداد (P=0.001) و میانگین شدت درد پس از یک سال در گروه باسینی 1/2 و در گروه مک وی 9/1 بود که اختلاف آماری معناداری را بین دو گروه نشان نمیداد (P=0.874). نتیجهگیـری: در مجموع بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه چنین استنباط میشود که هر دو روش مک وی و باسینی در صورت استفاده از مش در طی ترمیم میتوانند کارآیی خوبی داشته و عوارض و عود و درد پس از عمل در آنها مشابه و در حد قابل قبول میباشد.
خوشنویس,جلال الدین , حسینی زادگان شیرازی,فاطمه و تاجیک,علی . (1393). بررسی مقایسهای عوارض و نتایج دو روش جراحی مک وی به همراه تعبیه مش و باسینی با مش در ترمیم فتق اینگوینال در بیمارستان شهدای تجریش تهران. نشریه جراحی ایران, 22(تابستان), 53-59.
MLA
خوشنویس,جلال الدین , , حسینی زادگان شیرازی,فاطمه , و تاجیک,علی . "بررسی مقایسهای عوارض و نتایج دو روش جراحی مک وی به همراه تعبیه مش و باسینی با مش در ترمیم فتق اینگوینال در بیمارستان شهدای تجریش تهران", نشریه جراحی ایران, 22, تابستان, 1393, 53-59.
HARVARD
خوشنویس جلال الدین, حسینی زادگان شیرازی فاطمه, تاجیک علی. (1393). 'بررسی مقایسهای عوارض و نتایج دو روش جراحی مک وی به همراه تعبیه مش و باسینی با مش در ترمیم فتق اینگوینال در بیمارستان شهدای تجریش تهران', نشریه جراحی ایران, 22(تابستان), pp. 53-59.
CHICAGO
جلال الدین خوشنویس, فاطمه حسینی زادگان شیرازی و علی تاجیک, "بررسی مقایسهای عوارض و نتایج دو روش جراحی مک وی به همراه تعبیه مش و باسینی با مش در ترمیم فتق اینگوینال در بیمارستان شهدای تجریش تهران," نشریه جراحی ایران, 22 تابستان (1393): 53-59,
VANCOUVER
خوشنویس جلال الدین, حسینی زادگان شیرازی فاطمه, تاجیک علی. بررسی مقایسهای عوارض و نتایج دو روش جراحی مک وی به همراه تعبیه مش و باسینی با مش در ترمیم فتق اینگوینال در بیمارستان شهدای تجریش تهران. نشریه جراحی ایران. 1393;22(تابستان):53-59 (In English).