بازسازی کامل بینی پس از تخریب به علت گرانولوماتوز وگنر

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

دانشیار گروه جراحی ترمیمی و پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی ایران، بیمارستان حضرت فاطمه، بخش جراحی پلاستیک، تهران، ایران

چکیده
تغییر شکل بینی یکی از عوارض ضایع در گرانولوماتوز وگنر است که علت آن درگیری عروق سایز متوسط می‌باشد. این بیماری می‌تواند منجر به نکروز و تخریب مخاط بینی و اسکلت استخوانی غضروفی شود. در حال حاضر داده‌های منتشر شده کمی در مورد دفورمیتی‌های بینی همراه با گرانولوماتوزوگنر موجود است. بیمار خانم 53 ساله که مخاط بینی و اسکلت استخوانی غضروفی او به طور کامل نکروز شده است. بیمار سابقه گرانولوماتوزیس با پلی آنژئیت داشت که در زمان مراجعه در فاز بهبودی بود. بینی بیمار با غضروف دنده‌های پنجم و ششم که ازطریق یک برش کوچک 2 سانتی‌متری برداشته شده بود طی 3 مرحله عمل جراحی در یک بازه زمانی 2 ساله بازسازی نمودیم. طی یک پایش 3 ساله, عفونت و جذب گرافت غضروفی قابل توجهی مشاهده نشد و نتایج زیبایی و تنفسی برای بیمار و هم برای پزشکان قابل قبول بود. علیرغم آلودگی مخاط بینی در این بیماری و نیز مصرف داروهای تضعیف کننده ایمنی، معمولاً بازسازی بینی مخاطره‌آمیز نمی‌باشد. دسترسی به غضروف‌های دنده پنجم و ششم که مقدار کافی گرافت‌های غضروفی قوی بدست می‌دهند، امکان بازسازی بینی‌های تخریب شده به علت ایاتروژنیک و یا اتوایمیون را امکان‌پذیر می‌سازد.

کلیدواژه‌ها