دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، بیمارستان شهدای عشایر، کمیته تحقیقات دانشجویی
چکیده
علیرغم آن که درمان بیماران مراجعهکننده به مراکز درمانی به علت بلع اجسام خارجی مسألهای شایع است، اما انجام جراحی در این بیماران در کمتر از 1 درصد موارد مورد نیاز میباشد. علت این مسأله را میتوان به پیشرفت تکنیکهای آندوسکوپی نسبت داد. بیمار آقای 32 سالهای بود که با شکایت استفراغهای مکرر و حالت تهوع به بخش اورژانس مراجعه کرده بود. بیمار سیگاری و مبتلا به اختلالات سایکولوژیک بوده، به علاوه سابقه اعتیاد در چند سال قبل را نیز ذکر میکرد. استفراغ وی از صبح روز مراجعه شروع شده، دفع مدفوع و گاز بیمار نیز از دو روز پیش از مراجعه کاهش یافته بود. بیمار خوردن دو عدد سنجاق قفلی متصل به هم را چهار روز پیش از مراجعه ذکر میکرد. در گرافی شکم دو عدد سنجاق قفلی در قسمت ترمینال ایلئوم و نیز دیستانسیون لوپهای روده باریک مشاهده شد. بیمار با تشخیص انسداد نسبی روده باریک چهار روز تحت نظر قرار گرفت. پس از چهار روز به علت بدتر شدن حال بیمار، کاندید لاپاراتومی شد. پس از بازکردن شکم به صورت مایل در ناحیه مک برنی، اجسام خارجی گیرافتاده در ناحیه ترمینال ایلئوم که انسداد نسبی روده را به دنبال داشتند تا ژژنوم کشیده شدند و انتروتومی انجام پذیرفت. هدف از این گزارش توجه ویژه به بیماران دچار اختلالات سایکولوژیک مراجعهکننده با نمای انسداد دستگاه گوارش میباشد.
