توزیع عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل در سال های 1389-1394

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استادیار گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی زابل، بیمارستان امیرالمومنین(ع)

چکیده
زمینه و هدف: تراکئوستومی یکی از راه‌های عمده اداره مشکلات راه‌های هوایی فوقانی می‌باشد که طی آن برای برقراری راه هوایی، به طور موقت یک شکاف در دیواره قدامی تراشه ایجاد می‌شود. انتخاب بهترین زمان انجام تراکئوستومی و نتایج آن در بیماران با وضعیت بحرانی که نیاز به تهویه مکانیکی دارند، کماکان مورد بحث است. در گذشته بیشترین دلیل انجام تراکئوستومی انسداد راه هوایی فوقانی در نتیجه بیماری‌های عفونی بود که در حال حاضر دلایل آن تغییر کرده است. این مطالعه به منظور تعیین علل و عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امیرالمومنین زابل به مدت 5 سال انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی به صورت گذشته‌نگر، بر روی 100 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل بین سال‌های 1389-1394 انجام شده است. بیماران از نظر علت و زمان انجام تراکئوستومی و نیز عوارض زودرس تراکئوستومی مورد بررسی قرار گرفتند. فاکتورهایی مانند سن، جنس، علل منجر به تراکئوستومی و عوارض ناشی از آن از جمله مرگ و میر با استفاده از چک لیست مطالعه جمع‌آوری گردید. یافته‌های به دست آمده به کمک نرم افزار 22 SPSS با استفاده از آزمون‌های آماری توصیف میانگین، انحراف معیار و فراوانی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: از 100 بیمار مورد بررسی، 80 درصد (80 نفر) به دلیل لوله‌گذاری طولانی مدت، 14 درصد (14 نفر) به علت عدم توانایی لوله‌گذاری و 6 درصد (6 نفر) به علل دیگر مورد تراکئوستومی قرار گرفته بودند. 18 درصد (18 نفر) دچار عوارض زودرس تراکئوستومی شدند که شامل عفونت در 5/55 موارد (10 نفر)، خونریزی محل تراکئوستومی در 2/22 (4 نفر)، آمفیزم زیر جلدی 1/11 درصد (2 نفر) و التهاب محل تراکئوستومی در 1/11 درصد (2 نفر) بود. نتیجه‌گیـری: در مطالعه حاضر، انتوباسیون طولانی مدت به عنوان شایعترین علت انجام تراکئوستومی و عفونت محل تراکئوستومی به عنوان شایعترین عارضه آن نشان داده شد. بر این اساس، پیشنهاد می‌گردد مراقبت پیشگیرانه از عفونت محل انجام تراکئوستومی و انتخاب مناسب آنتی‌بیوتیک انجام گیرد.

کلیدواژه‌ها