بررسی شاخص تودۀ بدنی در بیماران تحت کوله‌سیستکتومی مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل در طی سال‌های 1393-1395

درزی, علی اصغر; نیک بخش, نوین; کمالی آهنگر, سکینه; موسی‌پور, سحر

بررسی شاخص تودۀ بدنی در بیماران تحت کوله‌سیستکتومی مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های تابعه دانشگاه علوم پزشکی بابل در طی سال‌های 1393-1395

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

علی اصغر درزی ¹

نوین نیک بخش ²

سکینه کمالی آهنگر ³

سحر موسی‌پور ⁴

¹ استادیار گروه جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان شهید بهشتی بابل

² دانشیار گروه جراحی قفسه سینه، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان شهید بهشتی بابل

³ کارشناس واحد توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بیمارستان شهید بهشتی بابل

⁴ پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بابل

چکیده

زمینه و هدف: سنگ کیسه صفرا و عوارض آن جزء شایعترین بیماری‌های گوارشی است که در اکثر موارد منجر به بستری در بیمارستان و کوله‌سیستکتومی می‌گردد. لذا هدف از این مطالعه بررسی شاخص تودۀ بدنی در بیمارانی است که به علت سنگ کیسه صفرا و عوارض ناشی از آن تحت کوله‌سیستکتومی قرار گرفتند. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر یک مطالعه از نوع مقطعی بود. تمام بیمارانی که به دلیل سنگ کیسه صفرا و عوارض ناشی از آن تحت کوله‌سیستکتومی قرار گرفتند، 351 بیمار انتخاب شدند. 201 بیمار (3/57%) که به دلایل غیرصفراوی به درمانگاه جراحی مراجعه کرده بودند به عنوان گروه شاهد و 150 بیمار (7/42%) در گروه مورد قرار گرفتند. یافته‌ها: کوله‌سیستیت مزمن با 110 مورد (3/73%) بیشترین تعداد را به خود اختصاص داد. در مورد متغیر شاخص تودۀ بدنی در گروه مورد 9 نفر (6%) و در گروه شاهد 15 نفر (5/7%) بیماران شاخص توده بدنی بیشتر از 30 کیلوگرم بر متر مربع (چاقی مرضی) داشتند ولی این ارتباط از نظر آماری معنادار نبوده است (784/0=P). در بررسی LDL و HDL، کلسترول و تری گلیسرید بیماران گروه مورد با نوع بیماری هیچ اختلاف معناداری مشاهده نشد. نتیجه‌گیـری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که شیوع سنگ کیسه صفرا در بیماران با شاخص تودۀ بدنی نرمال بیشتر از افراد دارای اضافه وزن و چاق است. در این منطقه جغرافیایی شیوع سنگ کیسه صفرا به عوامل دیگری نظیر تعداد بارداری، بیماری‌های زمینه‌ای و خونی بستگی دارد.

کلیدواژه‌ها

سنگ کیسه صفرا، شاخص تودۀ بدنی، کوله‌

سیستکتومی

1. Braunwald E, Fauci A, Kasper D, editors. Harrison s textbook of international medicine. 10ed ed2015.

2. Faghihi Kashani AH, Bitarafan S, Zangeneh Kazemi A, Kabir A. The Relationship between Gallstone Formation and Diabetes Mellitus. University of Medical Sciences Iran. 2004; 11(42): 597-604.

3. Hou L, Ji BT, Blair A, Dai Q, Gao YT, Chow WH. Commuting physical activity and risk of colon cancer in Shanghai, China. Am J Epidemiol. 2004; 160(9): 860-7.

4. Wei J, Chang CY, Chuang YC, Young MS, Huang CM, Yin WH, et al. Heart transplantation at Cheng Hsin General Hospital in Taiwan: 15-year experience. Transplant Proc. 2004; 36(8): 2374-6.

5. Massarrat S. Prevalence of gallstone disease in Iran. Journal of gastroenterology and hepatology. 2001; 16(5): 564-7.

6. Moazeni-Bistgani M, Mohammad Ali-Beigi F, Shahrjerdi S. Assessment of oral acetazolamide on postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Journal of Shahrekord University of medical sciences. 2010; 12(2): 21-7.

7. Hunter J, Oddsdottir M, editors. Gallbladder and the extra hepatic billiary system. Schwartz’s principles of surgery. 10th ed. NewYork: McGraw Hill Company 2015.

8. Novacek G. Gender and gallstone disease. Wien Med Wochenschr. 2006; 156(19-20): 527-33.

9. Radmard AR, Merat S, Kooraki S, Ashraf M, Keshtkar A, Sharafkhah M, et al. Gallstone disease and obesity: a population-based study on abdominal fat distribution and gender differences. Ann Hepatol. 2015; 14(5): 702-9.

10. Sun H, Tang H, Jiang S, Zeng L, Chen EQ, Zhou TY, et al. Gender and metabolic differences of gallstone diseases. World J Gastroenterol. 2009; 15(15): 1886-91.

11. Bonfrate L, Wang DQH, Garruti G, Portincasa P. Obesity and the risk and prognosis of gallstone disease and pancreatitis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2014; 28(4): 623-35.

12. Wakasugi M, Tanemura M, Tei M, Furukawa K, Suzuki Y, Masuzawa T, et al. Safety and feasibility of single-incision laparoscopic cholecystectomy in obese patients. Annals of Medicine and Surgery. 2017; 13: 34-7.

13. Cruz-Monserrate Z, Conwell DL, Krishna SG. The Impact of Obesity on Gallstone Disease, Acute Pancreatitis, and Pancreatic Cancer. Gastroenterology Clinics of North America. 2016; 45(4): 625-37.

14. Jianjuni Y, Qian Z, Jun S, Feiguo Z, Liang H, Caifeng L, et al. Chronic acalculous cholecystitis: correlation of clinical assessment, laboratory data and final histopathology. Journal of Medical Colleges of PLA. 2012; 27(2): 101-12.

15. Sarin SK, Kapur BM, Tandon RK. Cholesterol and pigment gallstones in Northern India. Digestive diseases and sciences. 1986; 31(10): 1041-5.

16. Semnani V, Malek M, Khaniporshokooh S. Survey of the frequency of the types of gall stones and it's related risk factors in cholecystectomized patients in Semnan (2002-2003). koomesh Journal. 2004; 6(1): 15-2.

17. Meves V, Pohl J. Trans-Abdominal Ultrasound Guided ERC in a Pregnant Woman with Bile Duct Stones. Video Journal and Encyclopedia of GI Endoscopy. 2014; 2(1): 9-11.

18. Ibitoye BO, Adisa AO, Makinde ON, Ijarotimi AO. Prevalence and complications of gallstone disease among pregnant women in a Nigerian hospital. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2014; 125(1): 41-3.

19. Date RS, Kaushal M, Ramesh A. A review of the management of gallstone disease and its complications in pregnancy. The American Journal of Surgery. 2008; 196(4): 599-608.

20. Bennion LJ, Grundy SM. Risk factors for the development of cholelithiasis in man. New England Journal of Medicine. 1978; 299(21): 1161-7.

21. Cetta F, Lombardo F, Malet PF. Black pigment gallstones with cholesterol gallstones in the same gallbladder. Digestive diseases and sciences. 1995; 40(3): 534-8.

22. Johnston DE, Kaplan MM. Pathogenesis and treatment of gallstones. New England Journal of Medicine. 1993; 328(6): 412-21.

23. Acalovschi M. Cholesterol gallstones: from epidemiology to prevention. Postgraduate medical journal. 2001;77(906):221.

24. Stinton LM, Myers RP, Shaffer EA. Epidemiology of Gallstones. Gastroenterology Clinics of North America. 2010; 39(2): 157-69.

25. Andrews S. Gallstone size related to incidence of post cholecystectomy retained common bile duct stones. International Journal of Surgery. 2013; 11(4): 319-21.

26. Gilat T, Feldman C, Halpern Z, Dan M, Bar-Meir S. An increased familial frequency of gallstones. Gastroenterology. 1983; 84(2): 242-6.

27. Paracha PI, Asif Y, Vriesekoop F, Ullah S, Abbas M, Paracha SI, et al. Risk factors associated with gallstone disease in women. e-SPEN Journal. 2012; 7(3): e129-e34.

28. Smelt AHM. Triglycerides and gallstone formation. Clinica Chimica Acta. 2010;411 (21-22): 1625-31.

29. Afghani R, Aminian A, Mirsharifi SR, Jafarian A, Ghaderi H, Noaparast M, et al. Serum homocysteine level and gall stone disease: a case control study. Tehran University Medical Journal TUMS Publications. 2010; 68(8): 481-6.

30. Knab LM, Boller A-M, Mahvi DM. Cholecystitis. Surgical Clinics of North America. 2014; 94(2):
455-70.

31. Kaura SH, Haghighi M, Matza BW, Hajdu CH, Rosenkrantz AB. Comparison of CT and MRI findings in the differentiation of acute from chronic cholecystitis. Clinical Imaging. 2013; 37(4): 687-91.

32. Chien W-H, Liu J-H, Hou W-Y, Shen H-J, Chang T-Y, Tung T-H. Clinical Implications in the

Incidence and Associated Risk Factors of Gallstone Disease Among Elderly Type 2 Diabetics in Kinmen, Taiwan. International Journal of Gerontology. 2014; 8(2): 95-9.

33. Stender S, Frikke-Schmidt R, Nordestgaard BG, Tybjærg-Hansen A. The ABCG5/8 Cholesterol Transporter and Myocardial Infarction Versus Gallstone Disease. Journal of the American College of Cardiology. 2014; 63(20): 2121-8.