بررسی مرگ و میر و عوامل مرتبط با آن در اعمال جراحی قلب باز بالغین در بیمارستان دکتر حشمت شهر رشت 93-1391

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

استادیار گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، مرکز تحقیقات بیهوشی، بیمارستان الزهراء رشت

چکیده
زمینه و هدف: جراحی پیوند عروق کرونر مؤثرترین روش درمانی در بیماران انتخاب شده با درگیری عروق قلب می‌باشد و باعث بهبود پیامدهای بالینی می‌شود. افزایش نیاز و تمایل به انجام این عمل، اهمیت توجه ویژه به اینگونه بیماران و تعیین پیامدهای بالینی آنها را ضروری می‌سازد. هدف از این تحقیق، بررسی و تعیین عوامل مرتبط با مرگ و میر بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر می-باشد، تا با شناسایی موارد پرخطر و تلاش در جهت رفع عوامل خطر، در جهت کاهش میزان مرگ و میر در این بیماران اقدام نماییم. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی، طی سال 1391 لغایت 1393 در بیمارستان دکتر حشمت رشت انجام شد. در این تحقیق با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و با بکارگیری آزمون‌های کای اسکوار، من ویتنی، تست فیشر، رگرسیون لوجستیک و گزارش برآورد شانس تجزیه و تحلیل داده انجام شد و عوامل خطرزای مؤثر بر مرگ و میر پس از عمل جراحی پیوند عروق کرونر مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: طی مدت بررسی 2295 پرونده پزشکی به صورت گذشته‌نگر مورد بازبینی قرار گرفت. میزان مورتالیته در مرکز آموزشی درمانی حشمت طی سه سال در مورد عمل جراحی پیوند عروق کرونر 5/1 درصد بود. متغیرهای سن مقدار کراتینین خون و وجود بیماری‌های دریچه‌ای و همچنین طول مدت بستری و مدت زمان استفاده از پمپ قلبی - ریوی به عنوان عوامل پیش‌بینی کننده مورتالیتی در اعمال جراحی قلب باز مشخص شدند. نتیجه‌گیـری: براساس پژوهش انجام شده میزان مورتالیته در این مرکز در مقایسه با آمار جهانی (5-1%) در محدوده قابل قبول قرار دارد. انجام تحقیقات تحلیلی در این زمینه توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها