روشی پیشنهادی و آسان جهت کاهش عوارض فلپ‌های پوستی پس از ماستکتومی

نوع مقاله : مقاله کوتاه

نویسنده

استاد گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات گوارش دانشگاه علوم پزشکی ایران

چکیده
با توجه به آگاهی بانوان و بهتر شدن وسایل تشخیص زودهنگام در سرطان پستان و این که اعمال جراحی وسیع به تدریج در چند دهه گذشته جای خود را به اعمال جراحی محدودتری داده‌اند. از تعداد ماستکتومی‌ها نیز کاسته شده است. ولی هنوز هم به جهت ناآگاهی بخشی از جمعیت و یا تأثیر بخشی از اعتقادات و تفکرات بی‌پایه تعدادی از بانوان دیرهنگام و با بیماری نسبتاً پیشرفته مراجعه می‌کنند که احتیاج به ماستکتومی خواهند داشت و چون در ماستکتومی برای تخلیه بافت تومورال و غدد لنفاوی همراه با حاشیه سالم احتیاج به ایجاد فلپ‌های وسیع پوستی است و به علل مختلف که در زیر خواهد آمد اتصال فلپ به بافت زیرین براحتی صورت نگرفته و فضای بین فلپ و بافت زیرین Dead -Space به خوبی مسدود نمی‌شود و لذا عوارض مختلفی از قبیل سروما و یا عفونت زخم و فیبروز به دنبال خواهد داشت. روش پیشنهادی ایجاد بخیه‌های عمودی از پوست به بافت زیرین در چندین نقطه بخصوص در ناحیه حفره زیر بغلی است تا بدین وسیله فضای مجازی و مولد فشار منفی شکسته و کوچک شده و به این ترتیب از عوارض پنجگانه بعد از ماستکتومی جلوگیری شود. چون این مقاله مبتنی بر تجربه شخصی است همکاران جوان را به استفاده از این روش یادآور می‌شود. امید است که از این پس این عوارض بسیار کاهش یافته و یا دیده نشود.

کلیدواژه‌ها


1. Hunt K. K, Mitendorf E “Disease of the
Breast-epidemiology and pathology of the breast cancer chap34, P837; in Sabiston Text- Book of Surgery, edited by Townsend et al, Elsevier 2017, Phila, PA.
2. Hunt K. H, Mitendorf EA “Disease of the Breast-Mastectomy” chap34, P852; in Sabiston Text- Book of Surgery, edited by Townsend et al, Elsevier 2017, Phila, PA.
3. Kulaylat M. N, Dayton M “Surgical
complications - Seroma”; in Sabiston Text- Book of Surgery, edited by Townsend et al, pp. 281-282. Elsevier 2017, Phila, PA.
4. Blandy K. I, “Modified Radical Mastectomy and Radical Mastectomy”, chap51, in Masterry of Surgery edited by Fischer J. E, pp 603-630, vol I 2012, Lippincott Willams & Wilkins, Phila, PA, U.S.A.
5. Barie PS, “Surgical Infection” in Sabiston Text- Book of Surgery, edited by Townsend et al, pp 241-246. Elsevier 2017, Phila, PA.
6. Solomkin J, “Preoperative Antimicrobial Prophylaxis

and Treatment of Surgical Infection” chap7, in Mastery of surgery edited by Fischer J. E, pp117-125, vol I, 2012 Lippincott Willams & Wilkins , Phila, PA, U.S.A.
7. Jalali SA, “Wound Complications Following Mastectomy” JIUMS, vol, No2, 1992.
8. JalaliSA, “Metagenous Carcinoma of the Breast”: Secondary Deposits of Papillary Carcinoma of the Thyroid in the Breast with Primary Ductal Carcinoma. A Coincidence. vol 6, N4, MJIRI, Feb 1993.
9. Jalali S. A, Karimian B. “Cylindroma of the
Breast - A case Report and a Short Review of Literature” JIUMS vol I, N2, 1994.
10. Jalali S. A, Shamimi k, Nasiri S. J, et al “The Role of Antibiotics in Surgery” IJOS, vol, 18, N3, 2010.
11. Jalali S. A, “Tuberculous Mastitis” MJIRI, vol4, N4, 1990.
12. Jalali S. A, Mohamedi S. A, “Tuberculosis of the Breast, Review of 4 Case” JMCIRI, vol12, N3, 1992.
13. Jalali S.A, “Adenoid Cystic Carcinoma of the Breast” MJIRI, vol6, N3, 1992.