The Surgeon in Hospital

Fazel, I; Abbassioun, K; Sehhat, S; Akashe, Gh; Rahmat, H; Mohagheghi, MA; Hafizi, MM; Hesabi, A; Jaberansari, M; Mir, A; Afsharfard, A; Shamimi, K; Saeedi, F

The Surgeon in Hospital "A review of the Principles, Values, Ethical and Professional Standards, Duties and Relationships of Surgeons in the Hospitals’ Departments and Clinics"

Document Type : Review Article

Authors

I Fazel ¹

K Abbassioun ²

S Sehhat ²

Gh Akashe ²

H Rahmat ²

MA Mohagheghi ³

MM Hafizi ²

A Hesabi ²

M Jaberansari ²

A Mir ²

A Afsharfard ²

K Shamimi ²

F Saeedi ²

¹ Professor of General and Vascular Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, President of the Iranian Society of Surgeons

² Member of the Board of Directors of the Iranian Society of Surgeons

³ Professor of General & Cancer Surgery, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Head of Cancer Research Center, Institute Cancer, Tehran, Iran

Abstract

Surgery is a career in which science and art go hand in hand to bring it into existence. Whenever the surgeon encounter a patient, in fact they take one step closer to perfection. The word “surgery” alongside with “morality and the pure reflection of the fascinating inner human beings lead to patients being saved. Therefore, hospital is a place where the defenseless seek shelter. The afflicted make home out of it and surely it’s the healing point of the desperate. By casting a glance at the surgery the need for the combination of medical care and a humane look at the patient is always being felt. Patients are in fact a place for the surgeons putting their intellectual performance of the medical science on a show in an artistic way. In this way researchers’ studies and doctors’ humane and at the same time loving view get blended in with each other. We hope the result of this encounter will serve the patient in their best interest. Surgery is an art which has evolved since prehistoric times to reach its standing today. Diagnostic techniques, anesthesia and surgical instrumentation have developed more recently to a degree such that surgeons can reach and excise or repair lesions which were not possible even fifty years ago. Clinics, hospitals and surgical theaters have become a haven for the ailing and the sick with the hope of a cure or amelioration of their suffering. The services that the surgeons and hospitals can provide for their patients require a complicated web of administrative, nursing and social services. Teaching and research are also an essential ancillary task which the surgeon must accommodate. Within this busy environment, the surgeon must constantly be aware of his moral and ethical obligation to his patients who with complete trust lay their lives in his hands.

Keywords

Ethics

Moral

Medical Ethics

Professionalism

Surgery

Hospital

Surgical Ethics

1. مکیزاده – فاطمه و عصار - فریده: تحلیل استنادی و ترسیم نقشه بروندادی علمی اخلاق پزشکی در وبگاه WOS در سالهای
2008-1990، مجله اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 4، شماره 5،
مهر 1390.

2. نهاد نمایندگی مقام معظم رهبری در دانشگاه: پرسمان دانشجوئی: اخلاق اجتماعی و آداب معاشرت. http://akhlagh.porsemani.ir

3. وجدانی – فاطمه، ایمانی محسن، اکبریان - رضا و صادقزاده
قمصری - علیرضا: پایههای فطری اخلاق در نظریه علامه طباطبایی"ره" و اصول تربیتی مبتنی بر آن. پژوهش در مسائل تعلیم و تربیت اسلامی، سال بیستم، دوره جدید، شماره 15، تابستان 1391.

4. ودادهیر - ابوعلی، فرهود - داریوش، قاضی طباطبایی - محمود و
توسلی - غلامعباس: معیارهای رفتار اخلاقی در انجام کار علمی (تأملی بر جامعه شناسی اخلاق در علم – فناوری مرتن و رزنیک). فصلنامه اخلاق در علوم و فنّاوری، سال سوم، شمارههای 3 و 4، 1387.

5. جعفری - فرهاد، علیزاده - فاطمه، و سید مرتاض - سید سعید: خصوصیات ظاهری و رفتاری پزشک از دیدگاه طب سنتی ایران. طب و تزکیه: دوره 20، شماره 4، 1390.

6. معین - اطهر، و سید مرتاض-سید سعید: ویژگیهای یک پزشک خوب از دیدگاه بیماران. فصلنامه اخلاق در علوم و فنّاوری، سال نهم، شماره 1، 1393.

7. Engel j. and Prentice D.: The ethics of interprofessional Collaboration. Nursing Ethics 20(4), 2013

8. اصفهانی، محمدمهدی: اخلاق حرفهای در خدمات بهداشتی و درمانی. دانشگاه علوم پزشکی ایران، 1372.

9. American colledge of surgeons: Statements on Principles, 2016.

10. جولایی - سودابه، چراغی - محمدعلی، و حاجی بابائی - فاطمه: فلسفه وجودی کمیتههای اخلاق بیمارستانی. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 8، شماره ٤، آبان 1394.

11. بهبودی - علیرضا: غفلت ریشه رذائل اخلاقی. چهارمین همایش ملی اخلاق و آداب زندگی، 1393، https://www.civilica.com.

12. شکور - مهسا، یوسفی - علیرضا، بذرافکن - لیلا، جوهری - زهرا، طاهری - صفورا، و امید - اطهر: ابعاد اخلاقی سقط جنین در آموزش پزشکی. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 6، شماره ٥،
آذر 1392.

13. قربان نیا - ناصر: مبادی، قلمرو و زمینههای اعتبار تقنین اخلاق: فصلنامه تخصصی دین و قانون، شماره 8، بهار 1394.

14. آئین نامه مشاورههای پزشکی در دورههای آموزشی تخصصی، فوق تخصصی و تکمیلی تخصصی: پیوست 17 صورت جلسه نشست 71 شورای آموزش پزشکی و تخصصی، مورخ 30/3/1388.

15. موسویزاده - سیدروح الله، آذربایجانی، و احمدی فراز: راﺑﻄﻪ اﺧﻼﻗﯽ ﭘﺰﺷﮏ و ﺑﯿﻤﺎر ﺑﺎ ﺗأﮐﯿﺪ ﺑﺮ اﺧﻼق اﺳﻼﻣﯽ. چهارمین کنگره سالانه اخلاق پزشکی ایران و چهارمین کنگره سالانه اخلاق پرستاری، 6 الی 9 بهمن 1394، تهران،http://health.barakatkns.com/seminar .

16. آسمانی - امید: نگاهی به مدلهای ارتباطی پزشک - بیمار و
چالشهای مرتبط با آن. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 5، شماره ٤، مرداد ١٣٩١.

17. حسنی - محمد، و شاهین مهر - بهار: مدلیابی روابط بین اخلاق حرفهای و مسئولیت اجتماعی با پاسخگویی سازمانی. فصلنامه اخلاق در علوم و فنّاوری، سال دهم، شماره 1، 1394.

18. Robinson T. D., Oliveira T. M, Timmes T. R., Mills J. M., Starr N., Fleming M, Janeway M., Haddad D, Sidhwa F, Macht R. D., Kauffman D. F. and Dechert T. A.: Socially Responsible Surgery:Building Recognition and Coalition. Frontiers in Surgery, VOL 4, April 2017.

19. John La Puma, David L. Schiedermayer: Outpatient clinical ethics. Journal of General Internal Medicine, Volume 4, Issue 5, Sep 1989 pp, 413-420.

20. آقاجانی - محمد، و دهقان نیری - ناهید: بررسی میزان رعایت "ابعاد گوناگون حریم بیماران" در بخش اورژانس بیمارستان. مجله اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 2، شماره 1، فروردین 1388.

21. Hartman K. M., Liange B. A.: Exceptions to Informed Consent in Emergency Medicine, Hospital Physician March 1999.

22. Aacharya R P, Gastmans C, and Denier Y: Emergency department triage: an ethical analysis. BMC Emerg Med. Vol. 11, 2011.

23. Katherine C. Ott, Douglas Brown, Ira J. Kodner, Kathryn Q. Bernabe, and Jennifer Yu, To protect and serve: The ethical dilemma of allowing police access to trauma patients. Buletine of the American Coledge of Surgeon, Oct. 2017.

24. Sade RM, Kavarana MN. Surgical ethics: today and tomorrow. Future Cardiol. 2017 Nov; 13(6): 567-578.

25. تابعی - سیدضیاءالدین: ملاحظات اخلاقی در آموزش پزشکی و حقوق بیمار در بیمارستان آموزشی. مجله اخلاق پزشکی، دوره 4، شماره 13، سال 1389.

26. Jae Young Moon, and Ju-Ock Kim, Ethics in the Intensive Care Unit. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2015 Jul; 78(3): 175-179.

27. تبیان نت: ویژگیهای بخش و پرسنل ICU. http://prf.shmu.ac.ir

28. Bigatello, Luca M. George, Edward, and Hurford, William E.: Ethical considerations for research in critically ill patients. Critical Care Medicine: March 2003 - Volume 31 - Issue 3 - p S178-S181.

29. بهمنی - فاطمه، خورسندیان - محمدعلی، و تابعی - سید ضیاءالدین: مسئولیت اجتماعی پزشک با تأکید بر پالشهای اخلاقی آن: فصلنامه اخلاق در علوم و فناوری، سال 9، شماره 4، سال 1393.

30. لاریجانی - باقر، غفوری فرد - سوده و زاهدی - فرزانه: ملاحظات اخلاقی در آموزش بالینی پزشکی. مجله دیابت و لیپید ایران، ویژه نامه دوره 4، سال 1384.

31. لاریجانی - باقر: پزشک و ملاحظات اخلاقی، جلد اول، تهران، انتشارات برای فردا، سال 1383.

32. عزیزی - فریدون: اخلاق در پژوهشهای انسانی. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 2، شماره 3، بهار 1387.

33. Angelos P.: Complications, Errors, and Surgical Ethics. World Journal of Surgery, April 2009, Volume 33, Issue 4, pp 609-611.

34. حمزه خانلو منصور - ناصر، و بازیار - محمد: نقش و اهمیت ارزیابی فناوری سلامت HTA در نظام سلامت. مجله سلامت و بهداشت اردبیل: پاییز 1389، دوره 1، شماره 2 (پی در پی 2)؛ از صفحه 59 تا صفحه 68.

35. Ebrahimnia M., Holosaz M.T., and Hafezi R.A.: Relationship between Clinical and Paraclinical Examinations in Patients with Carpal Tunnel Syndrome Referred to Electromyography Clinic of Baquiyatallh Medical Center.

36. R. Villet, D. Collard: The surgeon-anesthesiologist relationship in the era of enhanced recovery. Journal of Visceral Surgery 154, July 2017.

37. عابدی - احمد، و تبریزیزاده اصفهانی - راضیه: ارزیابی مقایسهای نظریه اعتدال ارسطویی و نظریه اخلاقی اسلام. فلسفه دین، دوره 11، شماره 4، زمستان 1393، صفحات 644-619.

38. مطهری - مرتضی: تعلیم و تربیت در اسلام – جلد اول،
بحثهای ایراد شده در جمع دبیران تعلیمات دینی، http://lib.eshia.ir.

39. پایگاه اطلاعرسانی حوزه: معیارهای اخلاقی بودن رفتار، https://hawzah.net

40. معین - اطهر، و عنبری اکمل - کبری: ارتباط پزشک و بیمار. دانشور پزشکی، سال 17، شماره 85، اسفند 1388.

41. چهارمین کنگره اخلاق پزشکی: چالـش‌های اخـلاق‌‌ ‌پزشکـی در ایـران. بهمن 1394، http://shafaonline.ir.

42. شجاعی - امیراحمد و ابولحسنی نیارکی - فرشته: مؤلفههای اعتماد در رابطه پزشک و بیمار. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 5، شماره ٧، بهمن1391.

43. بنی هاشمی - کامبیز: شناخت و بهینهسازی رابطه پزشک و بیمار. فصلنامه اخلاق در علوم و فناوری، شماره 1، زمستان 1385.

44. Stahel P. F., VanderHeiden T. F., and Kim F.J.: Why do surgeons continue to perform unnecessary surgery? Patient Safety in Surgery (2017) 11: 1.

45. محققی - محمدعلی: حرفهایگری ترجمان اخلاق و معنویت در طب، مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 8، شماره 7، سال 1394.

46. Schiefele U. Situational and individual interest. In: Wentzel KR, Wigfield A, editors. Handbook of Motivation at School. Mahwah (NJ): Erlbaum; 2009: 163-194.

47. Relman AS. The new medical-industrial complex. New Engl J Med 1980; 303: 963-970.

48. پارسا - مجتبی، نمازی - حمیدرضا، و لاریجانی - باقر: راه حل تعارض منافع و مصادیق آن در آموزش و درمان. طب و تزکیه، دوره 21، شماره 1، سال 1391.

49. مهدوی نژاد - محمد حسین: تحلیلی فلسفی از مبنای انسانشناختی و انگیزش اخلاقی در اندیشۀ علامه طباطبایی. دوفصلنامه علمی پژوهشی حکمت صدرایی / پائیز و زمستان 1391 / از صفحه 95 تا صفحه 108.

50. طباطبایی، محمدحسین: تفسیر المیزان. ترجمه محمدباقر موسوی همد انی. بی جا :نشر دفتر تبلیغات اسلامی، 1374.

51. دانشگاه علوم پزشکی تهران- دانشکده پزشکی: راهنمای رفتار
حرفهای پزشکان- 1392- http://medicine.tums.ac.ir.

52. ماهینی = سلمان: مبانی "اخلاق حرفهای" در نهج البلاغه. https://karevansadeghiye.ir.

53. تابعی - سیدضیاءالدین: رابطه پزشک و بیمار. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 2، شماره 2، تابستان 1387.

54. فرمان نامه حضرت علی علیه السلام، امیرالمؤمنین به: مالک اشتر نخعی. ترجمه جواد فاضل - چاپ خانه فرهنگ و هنر گویا - تابستان 1390.

55. صالح - حسین: دکتر هاروی کوشینگ. نشریه جراحی ایران، دوره 24، شماره 1، سال 1395.

56. کشمیری - فاطمه، سهراب پور - امیرعلی، فرهمند - شروین، سلطانی عربشاهی - کامران، شاهی - فرهاد، صالح - نرگس، شیرازی - ماندانا: آموزش اخلاق بین حرفهای در رویکرد تیم محور. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 6، شماره ٤، مهر 1392.

57. وفادار - زهره، ونکی - زهره، و وفادار - عباس: آموزش بین حرفهای ضرورتی برای رشد اخلاقی در حوزه سلامت. مجله توسعه و آموزش پزشکی، دوره 9، شماره 3، پائیز 1393.

58. Orchard A, Curran V, Kabene S. Creating a culture for interdisciplinary collaborative professional practice. Med Educ 2005; 10(11): 1-13.

59. پرسمان دانشجوئی: شمارش رذایل و فضایل اخلاقی. http://akhlagh.porsemani.ir.

60. غفاری - فرزانه: دورنمائی از اخلاق پزشکی و رعایت حقوق بیمار در برخی منابع طب سنتی ایران و اسلام. فصلنامه تاریخ پزشکی، سال 2، شماره 4، پائیز 1389.

61. Krizek T. J.: Surgical Error, Ethical Issues of Adverse Events. Arch Surg, 135 (11), 2000: 1359-1366.

62. جوادپور - مریم، طبیبی جبلی - مرتضی و راعی - مسعود: بررسی رازداری پزشکی در فقه و حقوق. فصلنامه حقوق پزشکی، سال 4، شماره 13، تابستان 1389.

63. Cynthia M.A. Geppert and Wayne N. Shelton: A Comparison of General Medical and Clinical Ethics Consultations: What Can We Learn From Each Other? Mayo Clin Proc. 2012; 87(4): 381-389.

64. بهمنی - فاطمه، خورسندیان - محمدعلی، و تابعی - سیدضیاءالدین: مسئولیتهای اجتماعی پزشک با تأکید بر چالشهای اخلاقی آن. فصلنامه اخلاق در علوم و فناوری، سال 9، شماره 4، سال 1393.

65. عباسیان - لادن، و عباسی - محمود: تبیین پارامترها و
برنامههای راهبردی اخلاق بالینی در نظام جامع سلامت. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 3، شماره 7، بهار 1388.

66. Ferreres A.: Surgical Ethics. Surgery Synopsis Fall 2017 / WIinter 2018, https://www.uwsurgery.org.

67. Malini D. Sur, and12Malini D. Sur Department of Surgery, The University of Chicago Medicine, Chicago, IL, USA2MacLean Center for Clinical Medical Ethics, The University of Chicago, Chicago, IL, USA See all articles by this author. Search Google Scholar for this author: Peter Angelos: Ethical Issues in Surgical Critical Care. Journal of Intensive Care Medicine. Vol 31, Issue 7, 2016.

68. Nelson R. N.: Ethics in the Intensive Care Unit. Critical Care Clinics, Volume 13, Issue 3, July 1997, Pages 691-701.

69. حجتی – سید محمد باقر: آداب تعلیم و تعلم در اسلام، تهران دفتر نشر فرهنگ اسلامی، چاپ شانزدهم، 1364.

70. لاریجانی - باقر: اخــلاق در آموزش پزشکی با نگاهی بر آموزش اخلاق پزشکی. اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 5، شماره 9، اسفند 1391.

71. Helft PR, Eckles RE, Torbeck: Ethics education in surgical residency programs: a review of the literature. J Surg Educ. 2009 Jan-Feb; 66(1):
35-42.

72. کیانی - مهرزاد، عباسی - محمود، شیخ آزادی - اردشیر، صفر چراتی - انوشه و بزمی - شبنم: بایستههای اخلاقی در آموزش پزشکی. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 3 شماره 8، پائیز 1390.

73. McDonald P. J., Kulkarni A. V., Farrokhyar F, Bhandari M: Ethical issues in surgical research. Can J Surg, Vol. 53, No. 2, April 2010.

74. بزمی - شبنم، کیانی - مهرزاد و رضوانی - سودابه: بررسی جنبههای اخلاقی و حقوقی پیوند اعضا. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 3، شماره 10، زمستان 1388.

75. لاریجانی، باقر: پیوند اعضاء، مسائل اخلاقی، حقوقی و فقهی. انتشارات برای فردا. 1382.

76. لاریجانی، باقر: نگرشی جامع به پیوند اعضاء. تهران، بنیاد امور بیماریهای خاص، 1378.

77. عباسی، محمود: حقوق پزشکی: پیوند اعضاء. تهران، نقش هزار رنگ، 1382.

78. Woodcock T., and Wheeler R. Law and medical ethics in organ transplantation surgery. Ann R Coll Surg Engl. 2010 May; 92(4): 282-285.

79. Mayo NE, Feldman L, Scott S, et al. Impact of preoperative change in physical function on postoperative recovery: argument supporting prehabilitation for colorectal surgery. Surgery. 2011; 150(3): 505-14.

80. Rosenthal MB, Landon BE, Normand SL, et al. Pay for performance in commercial HMOs. N Engl J Med. 2006; 355(18): 1895-902.

81. Tevis s. e., Kennedy G. D. Postoperative complications and implications on patientcentered outcomes. J Surg Res. 2013 May 1; 181(1): 106-113.

82. پارساپور - محمد باقر، پارساپور - علیرضا و اسماعیل آبادی - علیرضا: خطای پزشک و تأثیر آن در مسؤلیت پزشکان. فصلنامه اخلاق در علوم و فناوری، ویژه نامه اخلاق پزشکی، پیوست شماره 1، زمستان 1385.

83. دشمنگیر - لیلا، ترابی - فرشته، رواقی - حمید، ساری - علی اکبر و مصطفوی - حکیمه: چالشها و راهکارهای رویاروئی با خطاهای پزشکی و اتفاقات ناخواسته در ایران (یک مطالعه کیفی). فصلنامه بیمارستان، سال 15، شماره 1، بهار 1395.

84. Never Events list 2018, enquiries@improvement.nhs.uk, Publication code: CG 20/18.

85. Stahel PF, Sabel AL, Victoroff MS, et al. Wrong-site and wrong-patient procedures in the universal protocol era. Arch Surg. 2010; 145(10):978-984.

86. Paul F. Levy: Never Events? Well, Hardly Ever. American Medical Association Journal of Ethics, September 2011, Volume 13, Number 9: 659-662.

87. جاوید - مهرزاد، شاهچراغی - غلامحسین، لاهیجی - فریور ع.، احمدی - عزیز: جراحی اشتباه. مجله جراحی استخوان و مفاصل ایران، دوره 12، شماره 1، شماره مسلسل 46، زمستان 1392، صفحات 1 تا 5.

88. Bhattacharya K. Kurt Semm: a laparoscopic crusader. J Minim Access Surg 2007; 3:35-36.

89. Starnes BW. A surgeon’s perspective regarding the regulatory, compliance, and legal issues involved with physician-modified devices. J of Vascular Surgery 2013 57; 3:829-31.

90. Sachdeva A, Russell T, Safe Introduction of New Procedures and Emerging Technologies in Surgery: Education, Credentialing, and Privileging. Surg Clin N Amer, 2007: 853-866.

91. کشمیری - فاطمه، سهراب پور - امیرعلی، فرهمند - شروین، سلطانی عربشاهی - کامران، شاهی - فرهاد، صالح - نرگس و
شیرازی - ماندانا: آموزش اخلاق بین حرفهای در رویکرد تیم محور: تدوین ارزشها و اصول اخلاقی در همکاری بین حرفهای. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره ششم، شماره ٤، مهر ١٣٩٢.

92. جولایی - سودابه و متولیزاده اردکانی - علی: ژنتیک و موضوعات اخلاقی آن. فصلنامه اخلاق پزشکی سال دوم، شماره چهارم،
تابستان 1387.

93. امیدفر - کبری: مروری بر مباحث و نکات اخلاقی در آزمایشگاه تشخیص طبی. مجله ایرانی اخلاق و تاریخ پزشکی، دوره 8، شماره ٤، آبان 1394.

94. Ethical Issues in Clinical Radiology (PDF Download Available). Available from: https://www.researchgate.net.

95. Lapkin S, LevettJones T, Gilligan C. A systematic review of the effectiveness of interprofessional education in health professional programs. Nurse Educ Today 2013; 33(2): 90- 102.

96. Anonymous. Framework for action on interprofessional education and collaborative practice. http://www.who.int/hrh/nursing_midwifery/en/2010) (accessed in 2011).

97. Larijani B.Attitude to innovation in Medical Ethics. J Research and Hozah 2009; 5(17-18): 47- 59.

98. سیف فرشد - مهران: ضرورت رعایت اصول اخلاقی در بیماران مبتلا به HIV. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 4، شماره 12، تابستان 1389.

99. Boyd K. M.: HIV infection and AIDS: the ethics of medical confidentiality. Jfournal of medical ethics, 1992, 18, 173-179.

100. World Health Organization: Guiding principles on Ethical issues in HIV surveillance. UNAIDS/WHO Working Group on Global HIV/AIDS and STI Surveillance, 2013.

101. اسماعیلی - رقیه، عابد سعیدی - ژیلا و اشک تراب - طاهره: مفهوم منزلت سالمندان از منظر پرستاری: مرور منظم مطالعات. فصلنامه تاریخ پزشکی، سال 5، شماره 17، زمستان 1392.

102. Janssens J. F. A. M., , Susanne J. de Kort, Wilco P. Achterberg, Susan Kurrle, Ngaire Kerse, Ian D. Cameron, and Dorothea P. Touwen: Medical and moral conside rations regarding complex medical decisions in older patients with multimorbidity: a compact deliberation framework. BMC Geriatrics (2018) 18: 25.

103. لاریجانی - باقر: پزشک و ملاحظات اخلاقی، فصل 12: معضلات اخلاقی در مراقبت از زنان باردار: تفکری دوباره در مورد تعارض منافع مادر و جنین.

104. آرامش - کیارش: اخلاق در مراقبتهای سلامت مادر و جنین. مرکز تحقیقات اخلاق و تاریخ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران.

105. Smajdor A. Ethical challenges in fetal surgery. Journal of Medical Ethics, J Med Ethics. 2011 Feb; 37(2): 88-91.

106. شیاری - رضا، عباسی - محمود،‌ حاتمی - نیکو،
ابراهیمزاده - نگار، و اسماعیلزاده - علی: اخلاق بالینی در بخشهای مراقبت ویژه اطفال. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 4، شماره 13،‌
پائیز 1389.

107. کرمی - خدابخش: الگوی اخلاقی منطبق بر اسلام در
آمادهسازی کودکان برای اعمال جراحی در بیمارستانهای انگلستان. طب و تزکیه شماره 39، زمستان 1379.

108. پورابهری لنگرودی - صحرا، و اسدی نژاد - سید محمد: جایگاه بیمار در تصمیمگیریهای پزشکی. فصلنامه حقوق پزشکی، ‌سال 7، شماره 27، زمستان 1392.

109. آرامش - کیارش و حفاظی طرقبه - میترا: مروری بر ملاحظات اخلاقی در درمان اعتیاد. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بابل، جلد 8، شماره 5، مهر 1384، صفحات 93-89.

110. بقایی وجی - مسعود، رهبان - مریم، شعبانی - محمد و
بهرامپور - عباس: بررسی تأثیر اعتیاد به تریاک بر چگونگی پاسخ به استرس جراحی بزرگ. مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمان: تابستان 1384، دوره 12، شماره 3، از صفحه 159 تا صفحه 164.

111. J. Michael DiMaio, Tomas A. Salerno, Ron Bernstein, JD, Katia Araujo, Marco Ricci, and Robert M. Sade: Ethical Obligation of Surgeons to Noncompliant Patients: Can a Surgeon Refuse to Operate on an Intravenous Drug-Abusing Patient With Recurrent Aortic Valve Prosthesis Infection? Ann Thorac Surg, 2009; 88: 1-8.

112. Commission on Narcotic Drugs, Fifty-ninth session: International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders - Draft for Field Testing. UNODC & WHO, March 2016, https://www.unodc.org .

113. معین - مصطفی: پزشکان و چالشهای جدید اخلاقی و اجتماعی. چهارمین کنگره سالانه انجمن علمی جراحان عمومی ایران. https://iranethics.ir.

114. عباسزاده - عباس: اخلاق پزشکی در فوریتها و بحرانها. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 1، شماره 1، پائیز 1386.

115. David Alfandre, David Alfandre, Search for articles by this author. Affiliations. Veterans Health Administration National Center for Ethics in Health Care, New York, NY. New York University School of Medicine, New York, NY. Correspondence: Requests for reprints should be addressed to David Alfandre, MD, MSPH, VHA National Center for Ethics in Health Care, 423 East 23rd St (10P6), New York, NY 10010., Caring for ‘Very Important Patients’ - Ethical Dilemmas and Suggestions for Practical Management. Am J Med. 2016 Feb; 129(2): 143-7.

116. Gold KJ, Goldman EB, Kamil LH, Walton S, Burdette TG, Moseley KL. No appointment necessary? Ethical challenges in treating friends and family. N Engl J Med 2014; 371: 1254-1258.

117. Kling S.: Is it Ethical to Treat One’s Family and Friends? Current Allergy & Clinical Immunology, June 2015, Vol 28, No 2.

118. مؤسسه حقوقی ملکپور با همکاری مؤسسه مشاوره MIE: " حقوق بیگانگان" .https://malekpour.ir

119. زعفری - زیبا و پنجه پور - جواد: نقش پزشکان قانونی در فرآیند دادرسی کیفری براساس قانون آیین دادرسی کیفری مصوب 1392. مجله پزشکی قانونی ایران / دوره 22، شماره 4، زمستان 95، 31-324.

120. صادقی - احمد و خمرنیا - محمد: اخلاق حرفهای در مدیریت سلامت زمینهساز رعایت حقوق بیمار. فصلنامه اخلاق پزشکی، سال 4، شماره 13، پائیز 1389.

121. Heather M Poushay, Daniel J Kagedan, Julie Hallet, Kaitlyn Beyfuss, Ashlie Nadler, Najma A Ahmed, Frances C Wright: Retirement and the General Surgeon: A Practice Survey of Intentions and Perceptions. J Am Coll Surg, 2016.

122. پزشکان تا چه سنی به کار ادامه دهند؟ سلامت نیوز، http://www.salamatnews.com.

123. زهرا زاده غلام: آینده بازنشستگی، واحد مطالعات و تحقیقات بیمهای، سازمان بازنشستگی کشوری، 1388.

124. شیرازی - ماندانا، زینانلو - علی اکبر و علاءالدینی - فرشید: نیازهای آموزشی جراحان عمومی در برنامههای آموزش مداوم دانشگاه علوم پزشکی تهران از دیدگاه شرکت کنندگان. مجله ایرانی آموزش در علوم پزشکی، سال 1383، شماره 11.

125. AMA Code of Medical Ethics: Opinion
9.011 - Continuing Medical Education.